图21：2022.2.21检查VNG：右侧CP33%
图22：2022.2.21检查vHIT：双侧HC少量扫视波，增益正常。
MD的治疗
在2017年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会出版的《梅尼埃病诊断与治疗指南》中给出了我们规范的MD阶梯化治疗方案。见表1。
表1
可见，我们按照患者的发病情况，给予了表中患者教育、改善生活方式、倍他司汀、利尿剂、鼓室内注射糖皮质激素和前庭康复训练共6种治疗方式。同时，我们持续给予患者超说明书剂量的倍他司汀治疗，效果明显，未见相关不良反应。
因患者听力数次波动后仍能恢复正常，暂未给予手术或其他破坏性治疗手段。
小结
从该病例持续一年的随访、治疗、复发、再治疗过程中，我们见识了典型MD患者的听力图演变过程，也实践了中华指南中MD的阶梯化治疗方案。再次提醒我们，梅尼埃病的诊断条目中，听力的波动及听力图的捕捉是必不可少的一条，而在治疗的选择中，指南已经给予了我们最具有询证医学证据的阶梯化方案。实践指南，遵循指南，是我们基层医师开展头晕眩晕诊疗最好的“捷径”。
参考文献：
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5.中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会，梅尼埃病诊断与治疗指南，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017年。
