(上睑下垂患者伴下睑退缩)
我的临床工作中很多人问我,为啥我的下睑露这么多眼白?为啥黑眼珠感觉“跑“了上去?这里简单对上睑下垂患者出现下睑退缩的原因作一个解释。非专业人员可能是比较难懂,我们直白一点可以这样理解:眼球上有两块肌肉是协同的,一块是提上睑肌(我们常说的上睑提肌)和米勒氏肌(Müller肌),另一块是上直肌,上直肌是直接与眼球表面相连,上睑提肌和米勒氏肌是与睑板相连,如果上睑提肌和米勒氏肌没有力量了,上直肌的力量就会加强,上直肌的力量加强就相当于眼球在“往上转”, 眼球在“往上转”的时候而下睑缘的位置不会一起上移,这就相当于黑眼珠“往上跑”了,就像翻白眼那个样子,当我们通过提肌手术,把上睑提肌和米勒氏肌的力量加强的时候,上直肌的力量就相对放松了下来,眼球就比较正位了。

这就是通过矫正上睑下垂改善下睑退缩案例,对于此类情况,有的人改善明显,有的人改善相对没那么明显,提出这个现象主要是想提醒大家:下睑退缩、上睑盖住黑眼珠较多的患者,在未手术前会给人一种大眼的假象,即眼大无神,相较于明显眼小无神的患者,这种状态很容易导致误判,认为无需行上睑下垂矫正术,实际不然。
这种情况先天性的不怕,术前诊断至关重要,我平日习惯通过坐卧位测量更能提高诊断的准确性。
