- 方义:柴胡、木香、厚朴舒肝解郁理气;龙胆草、黄芩清泻肝胆之火,泽泻、车前子、茯苓、炒白术、苍术、炙黄芪、健脾利水;焦山楂、炒麦芽、炒六曲,焦三仙健脾消食;柏子仁、大枣健脾安神,润肠安神;牡蛎咸寒软坚,散气(郁)火之凝结,平肝潜阳。砂仁芳香醒脾,行气化湿。
- 全方共凑:清补并用,疏利并施,升降相宜,肝得疏,脾得健,热得清,湿得去,诸症皆除。
2021年6月4号复诊,口苦明显好转,无返酸,乏力好转,大便正常,饮食好转,失眠好转,舌淡红苔薄黄腻,脉弦滑。
- 方药:原方黄芩加量,炙黄芪加量,增加祛肝火健脾之力。
- 半月后回访,已无口苦乏力,饮食正常,无失眠乏力,非常感谢。
二、柴胆牡蛎汤渊源:
柴胆牡蛎汤是简裕光老中医自拟方,是治疗各种口苦专方,主治口苦、慢性胆囊炎。
- 方药:柴胡、龙胆草、生牡蛎
- 注意事项:主证为虚寒,或体质属虚寒者,龙胆草宜3g左右。
- 方义:柴胡升发肝气,疏肝解郁,主升;龙胆草大苦大寒,清泻肝胆实火,主降;生牡蛎咸寒软坚,散气(郁)火凝结,平肝潜阳,主散主降。全方一升一散两降,肝气得疏,郁火得散,胆气(火)得降,口苦自散。
三、临床心得:
1、脂肪肝:在临床当中,柴胆牡蛎汤合当归芍药汤加减,扩张运用到脂肪肝引起右上腹隐痛不适或者胀痛,能够很快缓解。
2、急慢性胆囊炎:柴胆牡蛎汤合大柴胡汤加减运用,临床效果较好。
3、胆石症:用柴胆牡蛎汤合三金方(金钱草、郁金草、鸡内金)加减使用,多能缓解胆绞痛并排石溶石(小于2cm结石为佳)。
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