作为一种危险因素，体重若能及时得到控制，可减少糖尿病的发生或增加血糖达标率。对健康人群而言，若能将体质指数控制在24㎏/㎡，控制腹围达标，可降低糖尿病的发生风险；对糖尿病前期人群而言，若能使体质指数接近或达到24㎏/㎡，有助延缓进展为糖尿病，对于严重肥胖的人群而言，这或许具有极大的挑战性或几乎不可能实现，但若能使体重下降7%以上，也可延缓病程的进展；对于已经进展为糖尿病的人群而言，包括控制体重在内的生活方式干预措施，是控制血糖的重要措施，而维持健康体重的目标则是在3-6月的时间内使体重下降5%-10%，有助于增加血糖达标率。
对体重的控制，普通人群应以控制饮食、规律运动为主。饮食重在控制总能量的摄入，应在此前的膳食结构上，重点减少摄入高脂、高碳水化合物食物，更重要的是应合理控制各类营养素的摄入比例，富含脂肪的食物所提供的能量至少应低于30%，富含碳水化合物的食物所提供的能量至少应低于65%，可适当增加摄入富含膳食纤维食物的比例，一是部分高膳食纤维食物血糖指数与血糖负荷较低，二是膳食纤维可延缓胃排空，具有饱腹作用，不仅可减少食物总量的摄入，还可延缓餐后血糖。豆类、水果、蔬菜、全谷物等均属于膳食纤维的良好来源。同时应控制饮酒，酒属于高热量食物，易诱发代谢紊乱，男性每日酒精摄入量应低于25克，女性每日酒精摄入应低于15克（45毫升蒸馏酒或350毫升啤酒），每周不超过2次。
在运动方面，控制体重应以中等强度有氧运动为主，抗阻运动为辅，建议每日至少运动5次，每次至少运动半小时，慢跑、快走、打太极拳、骑车、打乒乓球等均属于中等强度有氧运动，这些运动能将心跳、呼吸维持在耐受的范围，同时可有效改善血糖，因此适合大多数肥胖人群，包括老年人。抗阻运动则以锻炼肌肉的力量与耐力为主要目的，每周进行两次且间隔时间大于48小时，更有助于改善代谢。当然，对于经饮食、运动干预无效的人群，可服用减轻体重的药物，也可选择减肥手术，近日发表在《柳叶刀》的随访数据显示，肥胖的糖尿病患者在血糖管控方面，减肥手术比药物治疗更有效，但需进行更大规模的多中心随机对照试验予以证实。
综上，健康人对胰岛素敏感，无胰岛素抵抗，可将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，可将餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下；肥胖人群对胰岛素敏感性下降，易发生胰岛素抵抗，因此容易出现血糖升高，相比体重正常的人群，发生糖尿病的风险高出了2倍，尤其是腹型肥胖的人群（男性腹围达到90厘米，女性腹围达到85厘米），控制体重可降低糖尿病的发生风险或增加血糖达标率，健康人将体质指数控制在24㎏/㎡以内，男性将腹围控制在90厘米以下，女性将腹围控制在85厘米以下，可降低糖尿病的发生风险；糖尿病前期人群将体质指数接近或达到24㎏/㎡，或使体重下降7%以上，可延缓病程进展；糖尿病患者维持健康体重的目标则是在3-6月的时间内使体重下降5%-10%，主要通过控制饮食、增加运动控制血糖，无效时可给予药物治疗或减肥手术。
感谢大家的阅读！
若有不妥，敬请斧正！
欢迎在评论区咨询与交流！ 注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。
