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伤口
现剖宫产大多为皮下缝合,术后不需要拆线;如果是普通缝合线,5~7天拆线。
进行皮下缝合的产妇,术后24小时要对伤口进行消毒和更换敷料,48小时后表皮基本长好,若无特殊情况术后第3天可以拆掉敷料。
之后对伤口的护理主要是防水、保持清洁、避免腹部牵拉力。
比如洗澡应该以淋浴为主,也不能用花洒对着伤口冲,最好用外用防水创可贴盖住伤口;咳嗽、打喷嚏可以用手捂住伤口,减轻疼痛;
夏天室内温度控制在28℃,避免汗水浸湿伤口。
产后一个月内要注意观察伤口有无红肿、渗血、疼痛等,若有异常及时联系医护人员,以免出现伤口感染、子宫内膜异位症等,影响术后恢复。
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恶露
术后还需注意观察子宫出血情况,通常情况下恶露在产后10天会逐渐从暗红色转变为淡黄色,产后4~6周会停止。
若是超过4周恶露仍量较多且为暗红色,需要及时到医院检查,了解子宫恢复情况,或是排查有无合并感染等。
哺乳
产后1小时是启动母乳喂养的黄金时间,母婴间皮肤接触应一直持续至第一次母乳喂养(吮吸乳汁的动作)完成,即使准备人工喂养,母婴接触也要至少持续1小时。
期间,碍于产妇伤口疼痛等原因,建议家属在旁边辅助。
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情绪
产妇受剖宫产手术操作刺激、角色转变、自护能力差、欠缺母乳喂养知识、担忧产后恢复及新生儿健康等因素影响,极易出现抑郁、不安、烦躁等负面情绪,而负面情绪不仅会降低产妇的心理健康程度,也会 影响乳汁分泌、胃肠功能恢复等。
故建议产妇自身做好心理调适,家属也要积极主动帮助产妇分担。
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作者|吴金莲
来源|《家庭医药》2022年9月第17期
编辑|张皖波
校对|郑柯
二审|张越
终审|刘慧英 张如贤