体温36.9度算不算正常,体温一直36.9是正常的吗

首页 > 经验 > 作者:YD1662023-11-26 16:22:41

体温36.9度算不算正常,体温一直36.9是正常的吗(1)

新型冠状病毒肺炎让祖国上下陷入警备状态,“在家抗疫,避免外出”成为各单位、小区的宣传口号,耳温枪成为大街小巷、保安司机、警务医疗等无处不在“守卫利器”,一张合格的体温单成为出入家宅、行走活动的基本条件。可随之而来也出现了不少问题——人体表面积那么大,每个地方温度都一样吗?究竟哪里的体温才真实?耳温枪测得准吗?

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究竟什么是“体温”?

说到“体温”(“body” temperature),若要从字面上理解,这个“体”自便是代表“身体”,但我们都知道,人体是由不同组织和器官构成的混合物,1959年Wilhelm Graf便报道了内脏温度之间存在差异,那么这个“体”温理论上就应该是一组存在差异的数值的集合。我们平常所测的“体”温更多的是耳温、腋温、肛温等,这些可以代表真正的“体”温吗?

在人体正常生理状态下,机体一天中产生的热量与消耗的热量相互平衡,使得机体温度保持相对稳定。这一规律在恒温动物(哺乳动物与鸟类等)中相似,主要通过严格的体温调控系统来实现,但在不同物种中温度波动范围有所差异——如骆驼体温可波动在4.5℃以内(35.5-40℃),而人体多在1℃以内(36.5-37.5℃)——机体在正常状态下,体温调节点保持在37℃左右,在外界温度变化时,人体产热和散热情况发生变化,造成体温在一天内出现波动,但保持相对稳定(图1);当病理状态下,如感染等造成体温调节点升高,使得体温升高,值得注意的是,生物学上存在体温调节界值,使得人体体温最高不超过41℃。

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图1 人体24h体温波动图

总结之,“体”温并不是一个固定“时间”和“位置”的值,而受多种因素影响,且波动变化。反复多次、分部位测量是判断体温的关键。

如果人体是一部“机器”

我们知道,体温调节是“产热”和“散热”动态平衡的结果,若把人体比作一部可自行产热与散热的“机器”,那么这个机器的结构是咋样的?它的原料是什么,又该如何运作?

1. 机器结构

把人体这个“机器”根据各部位温度的分布情况分成两部分——表面的外壳与核心的实体,前者称为体壳温度(shell temperature),后者称为体核温度(core temperature)(图2)。体壳温度一般低于体核温度,易受环境温度影响;皮肤是机体表层的最外层,也是典型的体壳温度,一般四肢末端温度最低,越接近躯干和头部温度越高,且受局部血管收缩的影响。体核温度相对温度,各部位间差异较小,肝脏体温最高(约38℃),各脏器可通过血液循环热量交换使得温度趋于一致,因此,体核部分血液温度可代表体核体温的平均值,也是生理学上所谓的“体温”。临床实际操作中,因肝脏等部位体温不易获得,直肠、口腔、腋窝等常作为体核温度的测量部位。

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