茶和咖啡作为世界三大非酒精饮料之二，长期以来一直被视为竞争对手相互对比。即便到了现在，人们还在为了“茶和咖啡谁更流行”、“咖啡和茶能相互替代吗”之类的问题争论不休。而随着人们健康意识的提高，对茶和咖啡的关注也不再局限于味道，大家开始聚焦两种饮料对身体健康的影响。那么，中国的茶，西方的咖啡，到底哪个对健康更有益呢？
茶的历史，最早可以追溯到神农时代，在我国秦汉时期便有关于茶的文字记载。茶叶在唐代开始普及，当时茶更被誉为“国民饮料”。也就是说，茶文化在中国已有千年的历史。
关于咖啡的起源，传说是一千多年前由一名牧羊人在非洲埃塞尔比亚发现的。15世纪，咖啡在也门被用于宗教仪式。16世纪，咖啡传入奥斯曼帝国并大范围流行，随后更是发扬光大至欧洲。
二、茶与咖啡，谁更健康？1、喝茶或能降低心血管疾病和死亡风险
2020年12月，《欧洲预防心脏病学杂志》刊登了一项由中国医学科院北京协和医学院东风院士团队发表的研究。研究发现，每周喝茶次数超过3次，能降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率和全因死亡率。
研究人员从中国15个省份的动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测项目 (China-PAR) 中纳入了 100902名没有中风、心脏病或癌症病史的普通中国成年人，并将他们分成两组，一组是经常喝茶的（每周喝茶3次以上），另一组则从不或不习惯喝茶（每周喝茶少于3次）。
在7.3年的中位随访期间，共记录3683 例动脉粥样硬化性心血管疾病事件、1477 例动脉粥样硬化性心血管疾病死亡和 5479 例全因死亡。研究数据显示，与从不或不习惯喝茶的人相比，经常喝茶的人患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险降低了20%，死于动脉粥样硬化性心血管疾病的风险降低了22%，全因死亡风险降低了15%。而且在50岁的时候，与从不或不习惯喝茶的人相比，经常喝茶的人患动脉粥样硬化性心血管疾病的年龄晚了1.41年，预期寿命增加了1.26年。
经常喝茶的人，49%爱喝绿茶，8%爱喝红茶，其余43%爱喝花茶和其他类型的茶饮。研究人员发现，习惯喝绿茶可能会降低心血管疾病的发生率、死亡率以及全因死亡率，而习惯喝红茶则未观察到显著相关性。
研究人员认为，出现这种情况可能跟茶的发酵以及饮用方式有关。首先，绿茶没有经过发酵，里面富含茶多酚，包括表儿茶素、儿茶素等。这些多酚物质可以帮助减轻氧化应激、缓解炎症、增强内皮细胞和心肌细胞功能，改善心血管疾病（包括高血压和血脂异常）的患病风险。而茶多酚可能在发酵过程中被氧化成色素并失去活性，这可能使红茶失去了抗氧化的作用，导致其健康益处相对较低。其次，喝红茶的时候，人们往往会搭配牛奶一起喝，这可能也会降低红茶对血管功能的健康作用。
另外研究人员还发现，经常喝茶的健康益处，在男性中更为显著。这可能是因为这次研究中，有48%的男性经常喝茶，经常喝茶的女性只占20%，而且女性心血管疾病的发病率和死亡率本身就比男性低。
2、每日饮用3～5杯咖啡，或许可以降低慢性疾病风险
2020年7月，新加坡国立大学的研究团队在《新英格兰医学杂志》上发表了一篇关于咖啡的综述文章。这篇综述总结了关于咖啡因和咖啡的不同生理效应以及心血管疾病、胰岛素抵抗、胆结石、癌症和肝病风险的证据。
咖啡所含的咖啡因可以减轻疲劳，提高人的反应灵敏性，缓解疼痛感。但咖啡因摄入过量时也会产生一些副作用，包括失眠、焦虑、兴奋等。而且服用药物的时候需要考虑咖啡因和药物之间的相互作用。
研究发现，饮用咖啡不会增加高血压风险，限制饮用未过滤的咖啡和适当饮用特浓咖啡可能有助于控制血清胆固醇水平。饮用咖啡与心房颤动不相关，但与冠心病、中风和心血管疾病的死亡风险呈负相关。饮用咖啡可以降低心血管疾病风险，每日饮用3-5杯咖啡时，心血管疾病风险最低。在代谢方面，咖啡因可以降低食欲、提高基础代谢率、改善能量平衡，适量摄入咖啡因有助于降低体重和体脂，但如果喝高热量的含咖啡因饮料（比如加糖咖啡）则可能会导致发胖。
多项前瞻性队列研究证明，饮用咖啡不会增加癌症的发病率和死亡率。但饮用咖啡或许可以降低皮肤癌、子宫内膜癌、肝癌等癌症的风险，而且咖啡中的咖啡因和多酚可以帮助改善肝脏健康，降低脂肪肝和肝硬化的患病风险。也有前瞻性研究发现，妊娠期咖啡因摄入过量可能会导致流产，而且不利于胎儿健康，导致新生儿出生体重较轻。
3、咖啡 茶≥2——都具有降低中风、痴呆风险的作用
2021年11月，天津医科大学的研究团队在《公共科学图书馆：医学》（PLOS Medicine）上发表了一篇关于咖啡和茶的联合效应的研究。结果显示，单独喝咖啡、或单独喝咖啡，或咖啡和茶一起喝，都能降低脑中风和痴呆症的风险。
研究人员对包括来自英国生物银行(UK Biobank)的365682名年龄介于50-74岁的参与者进行了长达10-14年的随访，发现与不喝茶和咖啡的人相比，每天喝咖啡2-3杯，或每天喝茶3-5杯，或每天组合饮用茶和咖啡4-6杯，都与中风和痴呆的危险比（HR）最低相关联。与单独饮用茶或咖啡相比，咖啡和茶组合饮用能更好地降低疾病风险。每天喝2-3杯咖啡加2-3杯茶，可以使中风风险降低32%，痴呆风险降低28%。咖啡和茶一起饮用还能降低中风后痴呆的风险。
研究人员认为，咖啡和茶联合饮用之所以能预防中风和痴呆，主要跟2个因素有关。首先咖啡中含有多酚类和其他有益健康的生物活性化合物，而茶则含有咖啡因、儿茶素多酚和类黄酮，对保护神经有一定的作用，比如抗氧化应激、抗炎等。两种饮料中不同的抗氧化剂和其他生物成分可能存在联合保护作用。
其次，咖啡和茶具有特定的多酚含量，咖啡富含羟基肉桂酸，茶则富含儿茶素，具有改善内皮功能、胰岛素抵抗和抗炎的潜在好处，并具有不同的靶分子，这些特定的多酚含量可能联合降低中风和痴呆的发病风险。
综上对比，茶和咖啡似乎都有各自的优势，一时难以分个高低，两者结合饮用甚至能起到大于2的效果。由此可见，无论是西方人更偏爱的咖啡，还是中国人更偏爱的茶，只要适量饮用均对健康和寿命有益。
三、注意健康风险，不同人群有不同的选择茶和咖啡都含有大量咖啡因，极大量摄入咖啡因也容易造成健康风险。研究发现，极大量摄入咖啡因会产生焦虑、紧张、失眠、烦躁、思维和语言混乱等副作用。统计数据显示，摄入咖啡因≥1.2克即可产生毒性作用，摄入量在8.8-14克时更可致死。因此，喝茶或咖啡都要适量。
喝茶的话，建议每天可以喝1-2次，每次泡茶的茶叶量控制在2-3克左右，尽量不要喝浓茶，因为长期饮用浓茶可导致““茶叶型氟中毒”。另外孕期、月经期、醉酒后、空腹时和就餐前后都不建议喝茶。如果真的要喝茶，建议可以在饭后1小时喝少量的淡茶。晚上超过8点就不要再喝茶了，否则可能会影响睡眠质量。
喝咖啡的话，建议每天喝3-5标准杯咖啡（75-100毫升）最有利健康，可以降低数种慢性疾病的风险。但由于过量摄入咖啡因会带来多种不良影响，所以建议普通成年人每天摄入咖啡因不要超过400毫克（大约是240毫升的咖啡），孕妇和产妇则不可超过200毫克（大约是120毫升的咖啡）。
需要注意的是，茶和咖啡虽然都有健康益处，但仅仅是一种辅助作用，并不能替代药物治疗疾病。而且无论是茶和咖啡，饮用过量都会导致咖啡因摄入过量，引发焦虑、兴奋、烦躁等不良反应，甚至可能会导致死亡。因此，咖啡和茶要适量喝才能发挥两者的健康益处。
参考资料：
[1]《NEJM综述：咖啡和健康》.梅斯医学.2021-12-05
[2]《想长寿，喝绿茶？中国研究数据显示，喝茶与心血管疾病和死亡风险降低有关》.e药环球.2020-01-16
[3]《咖啡 茶，效果更佳！每天喝2-3杯，中风风险下降32%，痴呆风险下降28%》.梅斯医学.2021-12-31
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