痤疮、粉刺、湿疹、毛囊炎......皮肤病如此多，大多数人却只知道痘痘。其实痘痘也就是痤疮的俗称，而且痤疮并非一致，不同类型的痤疮也是各不相同。如何区分痤疮、粉刺、湿疹、毛囊炎，是防治皮肤病的关键，了解不同类型的痤疮，才能对症下药。
痤疮和粉刺并非完全相同，也不是毫无联系。南方医科大学珠江医院皮肤科主任孙乐栋介绍，痤疮是一类疾病的名称，在医学上称为毛囊皮脂腺的慢性炎症，整体发病病程比较长，治疗后恢复期也长。而粉刺作为一种皮肤病理表现的名称，无论是白头粉刺，还是黑头粉刺，都是痤疮的症状表现形式。
容易和痤疮混为一谈的是湿疹和毛囊炎，在基层单位中也容易被误诊。孙乐栋主任指出，痤疮的皮损表现主要以粉刺、脓疱、结节、囊肿为主，常伴有皮脂溢出，部分和体内激素水平相关。痤疮发病年龄主要是青中年时期。好发于皮脂腺分泌旺盛的部位，如面部、前胸后背。
“而湿疹是一种变态反应性皮肤病，具有明显的瘙痒症状，是痤疮所不具有的。皮损多型，以红斑、糜烂、渗出、水疱、苔藓样变为表现，好发于四肢。毛囊炎则是一种细菌感染性疾病，以红、肿、热、痛为主，皮损见脓疱，好发于潮湿、油脂分泌旺盛部位。”
分清痤疮种类，才能对症下药提及痤疮时，大都是泛泛而谈，不会刻意区分，实际上痤疮的类型非常多，包括寻常痤疮、聚合性痤疮、暴发性痤疮、婴儿痤疮、月经前痤疮、化妆品痤疮。了解不同类型的痤疮，才能对症下药。孙乐栋主任告诉家庭医生在线编辑，痤疮中最常见的要数寻常性痤疮了。
“寻常性痤疮是好发于青中年期的毛囊、皮脂腺的慢性炎症，临床表现较轻微，如粉刺、丘疹，大多数青春痘都以此为表现。男性青年多发的聚合性痤疮，属于较为严重的类型，以囊肿、结节、疤痕为表现，对容貌影响非常大，不及时治疗会造成损容性，甚至会对患者造成心理障碍。临床上更为严重的爆发性痤疮，除了皮肤有所表现之外，往往还伴随着全身的症状，出现发热、关节痛、贫血等。”孙乐栋主任也提醒大家，寻常性痤疮如果护理不当，很容易转变为聚合性痤疮，不同类型之间的痤疮是可以相互转换的。
除此之外，还有一些比较少见的痤疮。“临床上，刚出生的婴儿也可能发生痤疮，往往是从母亲体内带来的雌激素水平所造成，一般不做处理也可治愈。另外，内分泌导致的激素水平浮动，也表现在女性月经前痤疮会加重，月经后痤疮明显减轻。”
随着现代化，让人更担心的是化妆品痤疮发病率越来越高，由于化妆品选择不当，皮肤清洁剂含有抑菌物质，洗面奶中的脂肪酸盐都可以引起皮脂分泌导管堵塞，最终导致痤疮。孙乐栋主任提醒，选择化妆品时要格外注意，不要轻易相信没有任何资质的产品。当出现痤疮时，建议就医治疗，避免痤疮处理不当而加重。不仅影响美观，甚至会引发一些心理健康问题，如自卑、抑郁、仇恨等心理。爆发性痤疮伴随的身体表现，对身体更是一种打击。
本文指导医生：
南方医科大学珠江医院皮肤科主任孙乐栋
