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但是,孤独症的症状表现,在不同的年龄、语言水平(从无语言到完全流利)、认知能力和性别上差别很大。
因此,需要医生详细询问儿童的发育史、日常生活中的社交表现等,也需要观察他们的行为表现,并用标准化的诊断工具来评估发育及社交能力,最后综合起来,才能判定孩子是不是孤独症。
——深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心
寇聪主治医师
02
孩子能说会道,
为啥也诊断自闭症?
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是的。
有一类孩子,对自己感兴趣的事情总是滔滔不绝,难以打断,“强迫”别人听TA说,比如科技、历史、汽车、地铁等。
他们自己能说会道,但在跟别人交谈的时候,又总是跟别人“不在一个频道上”。
他们通常不喜欢眼神对视;不会看别人的脸色,不能读懂“社交环境”,做一些情商低的事情。
他们不理解隐晦的语言,只读懂“字面意义”。
他们很刻板,不喜欢改变,喜欢别人听TA的“游戏规则”。
他们还通常感觉过度敏感或者过度不敏感,比如害怕尖锐的声音,不喜欢拥抱。有时候,他们判断不好社交距离。
以上种种,导致他们交不到持久的朋友。
这一类孩子,既往称为“阿斯伯格综合征”,现在已经和其他孤独症的类型统称“孤独症谱系障碍”。
——深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心
吴赵敏副主任医师
03
孩子有哪些表现,可能是自闭症?
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孩子有这5个表现,要警惕是否有自闭症:
不看/少看
6个月以上的宝宝,如果很少或不看妈妈的脸部,尤其是对人的眼部范围注视少。
不应/少应
10个月以上的宝宝,父母呼唤他的乳名,宝宝充耳不闻。
不指/少指
1岁以上的宝宝,缺乏恰当的肢体动作,无法对感兴趣的东西提出请求和目的性的指向,不会用点头表示需要,摇头表示不要。
△ 来源:腾讯医典
不语/少语
一岁半的宝宝还不会主动叫“妈妈”,2岁的宝宝还不能说10个以上的双音词。
不当
即不恰当使用物品或玩玩具,不恰当的使用语言。
比如,拿到一辆漂亮的玩具小汽车,宝宝不是到处“开动”它,而是刻板重复的转动汽车轮子。而且,也很难通过转移注意力来改变宝宝这个行为。
如果宝宝有5个方面表现,可能是自闭症,尽快带来专业的医院筛查。
——深圳市儿童医院康复医学科
刘青副主任医师
04
自闭症是怎么得的?会不会遗传?
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孤独症的发生,与遗传和环境因素密切相关。
自闭症的遗传率高达40%~90%。其中,同卵双生子的同病率高达92%,异卵双生子为10%,自闭症患儿同胞的患病率为3%~10%。
绝大多数孤独症发病,由基因与环境因素的相互作用导致。
环境因素如:父母高龄、*间隔时间短、*期间使用丙戊酸钠、早产或低出生体重,都可能导致孤独症风险增加。
——深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心
操小兰 副主任医师
05
拍脑部CT,能查出自闭症吗?
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不能。
孤独症是一种复杂的大脑发育疾病。而且,孤独症患者并没有特别的脑结构改变。