孤独症儿童可能在大脑结构和功能上与普通儿童有差异,如2-4岁孤独症幼儿童的头围,可能比正常发育儿童的大。
但这些脑结构和功能的改变,通常是非特异性的。
因此,不能通过一般的大脑磁共振和CT检查,来判断孩子是否有孤独症。
——深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心
寇聪主治医师
06
“3岁前不诊断自闭症”,
是这样吗?
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不是。
目前,临床上专科医生诊断孤独症,通常采用的是《美国精神障碍诊断与统计手册-第五版(DSM-5)》中的诊断标准。该标准中没有“3岁前不能诊断”这一说法。
不过,十几年前孤独症标准化评估工具比较匮乏,加之3岁前儿童发育差异性较3岁后大,专科医生对于3岁以下儿童的诊断把握度偏低。
随着辅助诊断的评估工具更精准、完善,专科医生的临床诊断水平大幅度提升,目前大多数就诊的孤独症儿童已能在3岁前被确定诊断。
有些症状非常典型的儿童,甚至在1岁-1岁半之间即可被诊断。
——深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心
郑清文主治医师
07
自闭症都是智商超高的天才吗?
▽
不一定。
孤独症是以社交障碍为核心症状的疾病,和智力无关。
所以,这个群体的智力水平,可能正常,也可能高于或低于正常。
其中,智力水平低于正常水平的(即合并智力障碍)患者约占33%。比如《海洋天堂》里的孤独症患者大福,他坐公交车不会跟司机说下车,买东西不知道给钱,基本的生活不能自理。
《海洋天堂》剧照。
英国画家史蒂芬。
而另外一位英国画家史蒂芬,他坐直升机绕城市45分钟,就可以凭记忆能准确画出整座城市,他的智力高于正常人,被称为“孤独症天才”。
——深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心
刘娟主治医师
08
得了自闭症,有特效药吗?
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没有。
孤独症病因机制不清,目前仍无有效药物可治疗孤独症或改善核心症状。
针对孤独症的共患疾病及情绪、行为问题,部分可通过药物进行治疗:
利培酮和阿立哌唑,是美国FDA批准用于缓解孤独症的易激惹及破坏性行为(如攻击、自伤等)。
哌甲酯、托莫西汀等,可用于改善注意力不集中、多动冲动。
共患情绪问题如焦虑、抑郁,可使用抗焦虑、抗抑郁药物改善。
——深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心
戴美霞主治医师