应该每个人都经历过肚子“咕咕”叫的情况，肚子饿了，亦或是肚子受凉了都容易出现。声音小时不打紧，声音大时周围人都听见了，这就有点尴尬了。可肚子里没有长嘴，这咕咕声到底是从哪儿来的呢？
其实，咕咕声来源于肠道，在医学上被称为肠鸣音。当肠道蠕动时，里面的气体和液体就会随之运动起来，从而发出断断续续的气过水声，也就是咕咕声。
正常情况下，肠鸣音每分钟4~5次，声音比较低弱、和缓，通常需要借助听诊器才能听到。而在肚子饥饿时，或腹部短时间受到冷、热刺激时，胃部剧烈收缩会把更多空气挤入肠道，咕咕声较响，也就容易被听到了。
但若是在肚子不饿的情况下，肠鸣音的频率、音调、声响发生较大的变化，很可能预示胃肠道存在一定程度的健康问题，一定要引起重视！
1
消化不良——单纯性肠鸣
除了肚子频繁发出“咕咕”的声音，并没有其它不适，多半是消化不良引起的。比如吃多了红薯、芋头、土豆等高淀粉食物，胃肠道产气过多，不能顺利排出，就可能出现肠鸣，可适当喝点山楂水帮助缓解。
另外，还有一些乳糖不耐受的人喝完牛奶后会出现肚子叫甚至腹泻的情况，此类人最好不要喝牛奶，选择酸奶更安全。
2
急性肠胃炎——肠鸣音活跃
如果肠鸣音次数增多，约每分钟10次，声音变大但不高，感觉肚子在不停地运动，可能预示着急性胃肠炎或消化道出血。
其中，急性肠胃炎还可能在上腹部出现烧灼感疼痛，感觉恶心反胃、腹泻腹胀，严重的甚至会出现高烧、昏迷等症状；消化道出血则可能会伴随呕血和黑便的现象，若出血量过多，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白等症状。
3
肠梗阻——肠鸣音亢进
如果肠鸣次数明显增多，每分钟可达10次以上，且声音响亮高亢，甚至出现叮当声或金属音，说明肠道排气不畅，可能存在肠梗阻的情况。
急慢性肠梗阻容易产生腹痛、腹胀、恶心、呕吐、无法排便等症状，还可能导致肠道组织痉挛、麻痹、缺血甚至坏死。如果病情进展迅速，可能导致患者死亡，因此出现上述不适要尽早就诊。
4
腹膜炎——肠鸣音减弱
肠鸣音过弱也可能是疾病的象征。如果1分钟只听到一次肠鸣音甚至更少，可能预示老年性便秘、腹膜炎等。
腹膜炎多是继发性的，如：肠道长时间梗阻，小肠与大肠都处于一个扩张的状态，肠道便会缺血，可能引起肠道破裂，粪便流进肚子，从而导致严重的感染。治疗不及时，还可能发生中毒性休克，甚至死亡。
如果持续2分钟以上都没有听到肠鸣音，用手轻叩腹部仍然听不到，则可能预示急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
肚子咕咕叫，其实是肠道蠕动时发出的气过水声。但若是在肚子不饿的情况下，肠鸣音的频率、音调、声响发生较大的变化，很可能预示胃肠道存在一定程度的健康问题，一定要引起重视！
（我是大医生官微）
