“我经常感觉心慌气短,胸闷是怎么回事?”
“我有心脏病,还能不能去游泳?”
“我有高血压,还能去打球吗?”
“我装了支架,还能运动吗?”
“我这个年纪能做手术吗?”
“我做了心脏手术,还能回去上班吗?”
“我想去西藏旅游,又担心高反,我适合去吗?”
不少人都有这样的困扰,该如何消除顾虑?
别着急,心肺运动试验告诉您!
1、什么是心肺运动试验?
心肺运动试验(Cardiopulmonary Exercise Testing CPX或CPET)是一种方便、无射线、无创伤的评价心肺系统储备功能和运动耐力的测试方法,检测心血管系统、呼吸系统、神经肌肉系统对同一运动应激的反应情况,是国际公认评估心肺功能的“金标准”。
通过测定人体从静息状态到运动至最大用力状态及再恢复到静息状态过程中气体代谢、心率、血压、血氧饱和度、心电图等一系列指标变化,综合评价心肺等器官的整体功能,可提前发现有无运动诱发的心肌缺血和心律失常等严重病患,预测未来三年高血压的发生率,判断心衰严重程度,鉴别心源性/肺源性呼吸困难,实时监测动态肺通气功能,多用于心脏康复患者运动处方制定,运动康复训练指导,手术前后心肺功能评估,康复疗效评估等。
据康复医学科副主任医师、医学博士高民介绍,“心肺运动试验”最早应用于航天医学、高原医学、运动医学等特种医学。随着我国经济的发展,脂肪肝、肥胖、代谢疾病、心脑血管的发病率逐年增多,心肺功能检查变得重要起来,因其很高的临床应用价值和较为普遍的适用人群,被称为评估心肺功能的“金标准”,近年来在医疗机构逐渐推广,市中心医院便是其中之一,可向广大患者及有测试需求的健康人群提供心肺功能评估。
2、心肺运动试验适用人群?
1.原发性高血压、冠心病(稳定性心绞痛、冠脉支架植入术后、冠脉搭桥术后)、其它心脏病手术后(心脏瓣膜置换术、心脏移植术)、心力衰竭稳定期、肺动脉高压(轻中重度),高脂血症、植物神经功能紊乱、心脏神经官能症、慢性阻塞性肺病、间质性肺病、脂肪肝、高尿酸血症、代谢综合征、糖尿病等;
2.放化疗以及手术前后肿瘤人群,评估心肺功能,制定个体化运动处方,运动康复治疗;
3.肥胖及缺乏运动健康人群,或亚健康人群运动能力(耐力、强度)测定、劳动能力丧失评估及运动处方制定;
4.健身锻炼者(赛前评估,预测运动能力)、运动员;
5.特殊职业(飞行员)、健康体检,发现潜在心血管疾病,评估运动风险;
6.外科术前评估、术后随访,评估围手术期风险,发现高危患者及早干预,避免严重不良后果;
7.心脏康复、心肺疾病的鉴别等。
3、心肺运动试验的检查注意事项有哪些?
1.避免饥饿或空腹状态下检查。空腹患者可吃少量流质饮料(牛奶、稀饭等)如有需要空腹进行检查(验血、腹部B超、胃镜等),可先做完上述检查,吃少量食物后再做运动试验。
2.检查前充分休息:检查前2天避免高强度运动,上午检查者,前晚保持充足睡眠;下午检查者最好能午休1小时左右。
3.穿着宽松舒适衣服鞋袜,建议穿着宽松透气的棉质或运动衣服,避免化纤尼龙上衣干扰心电数据,女士不穿裙子,不戴耳环。
4.准备饮用水,必要时在完成检查后补充适当的饮水。
5.建议携带病历资料,以及近期心电图及超声检查结果。
6.为防止跌倒、晕厥、心绞痛发作等问题发生,年老体弱、有冠心病、高血压、心衰等慢性基础病史的患者,需要有家属陪同。
7.慢性病患者应常规服用药物。
4、心肺运动试验怎么做?
心肺运动试验的运动方式是踏车,医生会根据测试者的情况制定合适的测试强度。整个过程从准备到结束一般需要20-30分钟。大致过程如下:
1.测试前准备:测试者需在检测前换好宽松,适合运动的服装和鞋袜。
2.签署知情同意书:医生会在检测前告知检测过程中的大致流程以及注意事项,并签署知情同意书。
3.肺功能检测:医生会帮助测试者戴好面罩和贴好电极片,测试者需要根据医生的指令完成相应的基础肺功能检测。
4.运动测试过程:运动测试一般分为静息-热身-功率递增运动-恢复四个阶段,耗时约15~20分钟。
5.测试结束后,及时换好衣物,以免感冒。