【组成】萆薢、土茯苓、车前子、秦艽、秦皮、虎杖、山慈姑、伸筋草、牛膝、金银花藤。
【功效】清热利湿,通络止痛。
【主治】痛风急性发作期,属湿热痹阻者。症见足趾踝关节局部红肿热痛,灼痛难忍,痛不可及,甚者下肢活动受限,每因过食肥甘、醇酒厚味而诱发。伴随身热咽干,烦渴汗出,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
【方解】平时嗜食肥甘、醇酒、厚味,痰浊湿热内蕴,复又过食厚味、海鲜、醇酒,内外合邪,阻滞经络气血,而致热痹骤作急发。
本方以萆薢、秦皮、土茯苓、车前子清利湿热;
虎杖、金银花藤、秦艽、伸筋草清热通络;
山慈姑、伸筋草通络止痛;怀牛膝通络活血。
【加减】热甚,加红藤、豬苍草;湿盛,加防风、防己、薏苡仁、木瓜;痛甚,加乳香、没药、延胡索、生蒲黄等。
【点评】本方可作为治疗痛风病的基本方,以此为基础随症灵活加减,可取得很好的疗效。
【验案】患者,男,主诉:有痛风史10余年,足趾关节肿痛剧烈1周。
症见双足第一跖趾关节均明显红肿,形体肥胖,心烦急躁,小便黄赤。舌质暗胖、苔黄腻,脉弦滑。
中医诊断为:痹症(热痹);辨证属湿热挟瘀,痹阻脉络。
治法予清利湿热,活血止痛。
在上方加减口服1周后,患者关节红肿稍减,灼痛较前减轻,入夜能睡,偶有关节触痛。继续服药7剂后,症状基本缓解,后嘱病人需严格控制饮食,随访半年,至今病未再发作。