尼帕病毒可以通过被污染的食物传播给人类,或者直接人传人。尼帕病毒给感染者造成一系列病症,包括无症状(亚临床)感染,急性呼吸系统疾病和致命性脑炎等。
尼帕病毒还可在猪等动物中导致严重疾病,给养殖者带来重大经济损失。虽然尼帕病毒仅在亚洲少数国家或地区发生过感染情况,但它可感染多种动物并在人群中造成严重疾病和死亡,使之成为一个令人关注的公共卫生问题。
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尼帕病毒的临床症状
人:包括无症状感染,(轻微或严重的)急性呼吸道感染和致命性脑炎。受感染者最初会出现发烧、头痛、肌痛(肌肉疼痛)、呕吐和喉咙痛等症状。随后可能出现头晕、嗜睡、意识混乱和表明急性脑炎的神经系统体征。有些人还可能出现非典型肺炎和严重呼吸系统问题,包括急性呼吸窘迫。严重病例会发生脑炎和癫痫,进而在24至48小时内陷入昏迷状态。大多数急性脑炎幸存者可以完全康复,但约20%的患者会留下神经系统后遗症,如癫痫症和人格改变等。少数人康复后复发或罹患迟发性脑炎。
猪:乳猪有轻度到重度的咳嗽,这种咳嗽很有特征性,呈爆炸性,远距离就可听到;种猪有明显的呼吸困难,嗜睡或攻击行为,腹部肌肉呈周期性痉挛;哺乳猪发生痉挛及其它神经症状;*母猪发生流产、抽搐、死亡。剖检发现主要在肺的膈叶上有不同程度的硬化和肥大,肺小叶间结缔组织增生,气管和支气管有粘性渗出物,肾皮质及髓质充血,少数出现脑点状出血现象,其它器官正常。
其他动物:在犬、猫、马、山羊、蝙蝠等动物中,除了犬会表现明显的临床症状外(与犬瘟热相似),其它动物均为隐性感染,不表现明显的临床症状。
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尼帕病毒的传播特点
宿主:尼帕病毒的天然宿主是狐蝠科的果蝠,最易感动物是猪和人,其次是犬、猫、马、山羊、老鼠、蝙蝠等。猪是病毒的主要宿主,但发病率和死亡率低。在流行期间感染猪场的种母猪95%以上抗体阳性,仔猪90%以上抗体阳性(推测是母源抗体)。与感染猪接触的人、犬、猫、马、山羊等也可被感染。
媒介:NV通过病猪呼吸道产生的飞沫、与喉咙或鼻腔分泌物接触、或与染病动物的组织接触进行传播,与患者的分泌物和排泄物密切接触也能传播病毒。
大多数人类感染因直接与病猪或其受污染的组织接触而导致,被受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或水果产品(如椰枣原汁)也是主要的感染源。
感染过程:病人一般都为饲养员、猪肉加工操作者和猪场管理员。
猪在NV感染人以及其它动物的过程中起到关键作用,猪感染NV后,NV可在猪体内大量增殖,病毒血症期较长,猪体内的病毒可直接经呼吸道、尿液和粪便排出体外,从而使与感染猪有直接接触的人、犬、猫、马等除猪以外的动物感染NV,引起这些动物发病甚至死亡。
海关在行动
01 加强寄递或携带查验,严防活动物、菌种、肉类及其制品等禁止携带、寄递进境的动植物及其产品和其他检疫物名录内产品入境。
02 在进境运输工具(如船舶、航空器、国际列车等)上,如发现来自疫区肉类及其产品,一律作封存处理,且在我国境内停留或者运行期间,未经海关许可,不得启封动用。其废弃物、泔水等,一律在海关的监督下作无害化处理,不得擅自抛弃。运输工具上如发现疫情,严格依法对被污染或可能被污染区域监督实施防疫消毒处理。
03 加强动物隔离检疫场的监督管理,严格做好防疫消毒工作,提升突发疫情应急处置能力。
04 海关与地方畜牧兽医行政主管部门密切沟通,密切配合,充分发挥动物疫情联防联控工作机制作用,做好检疫、防疫和监督工作。
05 加强近期曾到访尼帕病毒流行区的、有相关症状的入境旅客的健康申报、医学巡查和流行病学调查;加强来自尼帕病毒流行国家(地区)入境交通工具和货物的检疫查验,防控病毒输入风险。
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供稿单位:青岛海关