“说实话，这结果我做梦都没想到。”说起近一年来的经历，49岁的宋女士直摇头，“咳嗽、气喘，躺下更严重，反复治疗就是不见好转。”直到几天前，在淮安市第二人民医院呼吸与危重症医学科呼吸内镜中心，副主任医师徐传芹用气管镜从她的气管里夹出1个“潜伏”的瓜子壳，她才如释重负……
1、反复咳喘一年多，气管长出“小肉球”
近一年来，宋女士经常莫名其妙地咳嗽、气喘，躺下症状更加严重，有时甚至会咳出血。“咳得厉害的时候，都没法儿睡个安稳觉。”宋女士说，其间，她还出现过几次发热，到当地医院就诊，医生安排其进行增强CT检查，结果提示“右肺占位”。宋女士和家人看到结果后慌了神，经多方咨询，得知我院呼吸与危重症医学科技术实力强，于是慕名前来就诊。
“刚接诊时，我也怀疑可能是肿瘤。”呼吸与危重症医学科副主任医师徐传芹介绍，肺功能检查显示，宋女士确实存在通气障碍，且感觉闷的部位在右肺。
为了明确诊断，徐主任为其进行气管镜检查，发现宋女士右肺中间段支气管壁长出了一团肿物堵塞了气道。徐主任于是对新生物进行冷冻，取出两次新生组织后，看到新生物处有一异物，于是用活检钳和异物钳相配合，终于将异物成功取出，大家仔细一看，原来是一个瓜子壳。徐主任再次对新生物处进行冷冻，取出所有新生结缔组织后，才看清被挡住的右下叶支气管管腔开口。
2、肉球内部“有乾坤”，竟是小小瓜子壳
术后宋女士看到从气管中取出的瓜子壳，这才想去，近一年前的一天，她和朋友在一起聊天、吃瓜子，当时一阵大笑过后，她感觉好像吸进了什么东西，还呛咳了一阵，不一会儿，窒息感消失了，她就没再理会。看着取出的两个瓜子壳，宋女士感叹：“遭了近一年的罪，竟是两个小小的瓜子皮，我做梦都想不到啊！”
“异物进入气管，人体自然会出现咳嗽等排斥反应。”徐传芹副主任医师表示，当宋女士误吸入瓜子壳时，剧烈咳嗽就是身体想把异物排出去，异物在气道内存留的时间越长，反应就越重。
成年人的支气管总管开口处直径大约2厘米，且气管和食道是“邻居”，吞咽时说话、大笑等，容易把应该“吞进食道”的食物“吸进气管”。
如果异物卡在一侧支气管内，时间一长，还会被肉芽组织包裹，造成支气管阻塞，引起通气障碍、呼吸困难，还可能引起继发感染、肺功能损伤。
3、吸入异物莫拖延，咳不出来快就医
呼吸道异物多发生于儿童，老年人咽反射迟钝，亦易发生误吸。以西瓜子，花生，笔帽，瓶盖多见。术中常见并发症：喉头水肿，脱牙，支气管损伤，异物未取出，未发现异物，巨大异物，出血，肺不张，肺炎等；死亡率一般为1%，原因是喉头水肿，窒息，心肺功能衰竭等。
徐传芹副主任医师提醒，气管进入异物后，很多人会选择用力咳嗽或者伸手去抠的方式来取出异物。但气管构造复杂，不一定能成功。如果没能立即取出异物，切莫大意不当回事，一定要及时寻求医生的帮助，早发现早解决，避免异物进一步深入导致情况恶化。通过支气管镜检查取出异物是支气管镜异物取出的有效治疗方案，具有成功率高，实用性强等优势，且患者并发症少，痛苦小，恢复快。
