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岭南养生八件宝系列之6
医学指导/广东省妇幼保健院主任中药师辜学敏
提起何首乌,很多人自然地将其与乌发联系在一起,认为何首乌有补肝肾乌须发的作用。然而近几年不断有服用何首乌导致肝损伤的病例报道出来,一时间生出关于何首乌的种种疑问:何首乌能乌发是真是假?何首乌真的会导致肝损伤吗?如果会,又该如何避免?
广东省妇幼保健院主任中药师辜学敏表示,何首乌因炮制方法不同分为生何首乌和制何首乌,它们作用各异,建议服用前向有经验的中医中药师寻求专业指导。即便如此,也不宜长期大剂量服用。
文/广州日报全媒体记者王婧 通讯员刘元铃
何首乌分生熟 功效各不同
何首乌是蓼科植物何首乌的块根,主产于广东、广西、河南、湖北等地,尤以广东德庆、云浮地区出产的何首乌质量为佳。
“很多人不知道何首乌有生首乌和制首乌之分。”辜学敏介绍,因炮制方法的不同,何首乌分为生首乌和制首乌。1985年版药典就把生何首乌和制何首乌明确区分为两种药物:平时生活中所说的何首乌实际上是指“制何首乌”,处方上的何首乌指的是“生何首乌”。
生何首乌和制何首乌的功效各不相同。生何首乌即只经净制切制的何首乌,苦甘涩、微温,归肝、心、肾经,有解毒、消痈、截疟、润肠通便的作用,用量一般是6~12g;制何首乌则是经过加辅料蒸煮晒加工炮制后的何首乌,起补肝肾、益精血、强筋骨、乌须发的作用,药典上用量一般为6~12g。
虽然在生活中使用很广泛,但近几年关于何首乌肝毒性的新闻屡见报端,将何首乌推上风口浪尖。辜学敏推测何首乌的肝毒性或与炮制过程、服用方法不当以及没有辨证用药等有关。
辜学敏指出,制何首乌炮制不到位时,也有毒性。虽然传统中药一般副作用少,但如果长期大剂量服用,就有可能引发肝损伤。也有患者在常规剂量下出现肝损伤,辜学敏推测这可能与长期用药或特异体质有关。
如果某些慢性病患者需要长期用药的话,可以采用短疗程持续疗法,即用药2周后停药评价其肝肾及相关系统功能情况,然后再根据患者实际情况继续治疗;另外在用药剂量选择上,应尽可能参照药典标准,除非个别特殊情况,不建议长期大剂量用药。另外,实践发现,脾胃虚、湿气重者,肝火旺者都不宜食用何首乌。
需要注意的是,何首乌不能和猪肉、羊肉及血、无鳞鱼、萝卜、葱、蒜一起食用。
挑选时不妨尝尝味道
无论是生何首乌还是制何首乌,挑选时以手感重、质地坚实、粉性足者为佳。在此基础上还把握不准的话,还可以尝尝味道。一般来说,真的何首乌味道苦甘涩,而假的何首乌(一般为薯蓣类)味道一般相对较淡或没有涩味。
辜学敏表示,不主张在旅游景点、街边等地购买何首乌,建议到正规医院或药店购买。尤其是市面上大肆宣传的“人形何首乌”,十有八九都是假的。
此外,何首乌存储时宜放在阴凉通风处,切不可放在铁器里,以防何首乌里面的化学成分与铁器发生化学作用,增加毒性。熬药煲汤时也不宜用铁锅,建议用陶瓷煲煲制。
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小贴士:
三款常用食疗方
1.润肠通便方
材料:生首乌10g、火麻仁15g、黑芝麻15g、当归10g。
做法:既可以磨粉冲着喝,也可以煲汤喝。
2.制首乌乌须发方
材料:制首乌20g、熟地30g、当归10g、枸杞15g、菟丝子30g。
做法:乌鸡半只,大枣几枚,菟丝子用隔渣袋另包,煲汤。
适用人群:头发早白、脸色青白、头晕血虚者。
3.何首乌降脂方
材料:何首乌(生首乌10g或制首乌20g)、 丹参15g、山楂20g、决明子15g。
做法:熬水代茶用。