石决明属平肝息风药中的平肝潜阳药。（凡以平肝潜阳，息风止痉，治疗肝阳上亢、肝风內动之证为主要功用的药物称平肝息风药。本类药性偏寒凉，味咸或甘、苦，均入肝经。根据药物的主要功效，又可分为平肝潜阳药和息风止痉药。前者主要用于肝阳上亢，眩晕头痛，烦躁易怒，目胀，甚则昏仆；后者主要用于肝风内动，如温热病、惊风、癫痫、中风、破伤风之惊厥抽搐。但二者不宜绝对的区分，有些药物兼有潜阳和息风两种功效。此外，有些药物兼能平肝明目，镇心安神，祛风活络，可用于肝火头痛，目赤肿痛；或阳气躁动，心神不安，惊悸失眠；或中风不遂，口眼㖞邪，痹证麻木，风邪头痛等风痰阻络的病症。使用本类药物，必须根据不同的病症，选择适宜的药物，并予以不同的配伍。如热盛者，配以清热药；阴伤者，配以滋阴药；因于风痰者，配以化痰药；兼有神志不安者，配以安神药。本类药物性能各不同，应注意区别使用。如药性寒凉之品，适宜于肝经热盛者，脾虚慢惊则不宜用；少数药物性偏温燥，血虚伤阴者慎用。）
石决明为鲍科动物杂色鲍（光底石决明）或羊鲍的贝壳。产于山东、辽宁、福建、浙江、台湾沿海。夏秋二季扑捉，食肉取壳，洗净，晒干，打碎生用，或煅用。
【处方用名】
石决明、生石决、煅石决。
【性味归经】
咸，寒。归肝经。
【功效主治】
本品为海产贝壳，味咸质重，专入肝经，尤善潜镇肝阳；性寒而清肝火，为治肝阳眩晕、肝火目赤的要药，故有“决明”之称。
1、平肝潜阳：用于头痛眩晕。治疗肝阳上亢兼有热象的头痛眩晕，常与夏枯草、菊花、钩藤同用。治肝肾阴虚，肝阳上亢者，常与生地、白芍、牡蛎同用。
2、平肝明目：用于目赤头痛。治肝火上炎，目赤肿痛，羞明多泪，可配伍密蒙花、木贼草同用。若肝火炽盛，目赤头痛，配伍羚羊角、龙胆草同用。治肝血不足，视物昏暗，或翳膜遮睛，可配伍熟地、山茱萸等同用。治小儿疳积入目，目无精彩，或雀目夜昏，可与夜明砂，猪肝蒸食。
此外，有退虚热作用，与生地、鳖甲同用，治骨蒸劳热之证。
【用量用法】
3～15克，打碎先煎。生用潜阳清肝力大，煅后药力减缓。
【药效比较】
石决明与决明子均为明目要药，有清肝明目之效，治肝热目赤肿痛。二者常同用。但石决明咸寒质重，平肝潜阳力强，多用治肝阳上亢，眩晕之证。兼退虚热；决明子清肝泻火为主，兼通大便。
【参考资料】
《名医别录》：“主目障翳痛，青盲。”
《药海本草》：“主青盲内障，肝肺风热，骨蒸劳极。”
药物成分：含碳酸钙、角壳质及胆素。
药理：有镇静作用。
（内容摘自杨永良主编的《中药学》教材）
