春节是中国的传统节日，尽管因疫情无法尽情相聚，但大家通过电子设备来一场云端的聚会、云端的拜年，照样可以相谈甚欢，沟通感情。再有各色美食的加持，对于“吃货”和“话唠”来说，这个假期足够完美。不过，用“嘴”多的这些人注意了，如果腮帮子不断咯咯响， 当心下巴“脱臼”。
下巴咯咯响 解决得去康复科
先给大家讲一个真实的案例。翠花是一个很爱说话也很爱吃东西的女生，有一天她和铁柱约了一块儿去吃烤羊腿，正在她一边滔滔不绝地跟铁柱聊天，一边大口啃骨头的时候，突然感觉腮帮子特别疼，一张嘴就咯咯地响。一旁的铁柱也发现她的嘴巴合不上了，这可怎么办呢？
情急之下两人赶紧去医院，医生在询问病史后得知，翠花最近说话、打哈欠时总能听到腮帮子咯咯地响，吃饭咀嚼时耳朵前面的脸有些疼，大大咧咧的翠花以为过几天就会好，便没有在意。最终，大夫检查之后诊断翠花是患上了颞下颌关节紊乱病。在药物消炎以后，大夫让他们到康复科寻求帮助。
俩人一头雾水，为什么下巴“脱臼”了不去口腔科不去骨科，来康复科干吗啊？满脸疑惑半信半疑的他们找到了康复医师和康复治疗师。康复团队为翠花制定了个体化的康复计划，翠花需要做一些物理因子治疗结合手法治疗，再配以运动疗法。在医院做完治疗以后，铁牛监督翠花在家按照治疗师教的自我训练和肌肉牵伸，并定期去康复科接受治疗，没几个星期，翠花就得到了很大的改善。
出现这四种情况 或是颞下颌关节紊乱
颞下颌关节是下颌骨连接颅骨的两个复杂的联动关节，也是我们人体使用最频繁的关节，参与咀嚼、吞咽、言语等多种生理活动，这些需要经口的运动它都在默默承受。颞下颌关节紊乱病，在医学上是口腔颌面部常见疾病之一。以下四种情况，很有可能是发生了颞下颌关节紊乱：
1.咀嚼乏力、疲劳，晨起面部肌肉有胀感，活动后减轻；
2.咀嚼、说话或张口时,面部、耳前甚至脖子和肩膀疼痛，且下颌关节出现“喀拉”的弹响声；
3.张口度受限,张口或闭口时被“卡住”；
4.经常出现面颊部的困胀感甚至肿胀。
除了颌治疗和外科治疗外，发生颞下颌关节紊乱还可以接受物理（因子）治疗、心理治疗、药物治疗和手法操作治疗，上述四项都是可以在康复医学科解决的，这也就是为什么大夫会让翠花去康复科寻求治疗。
爱吃零食爱说话 这病更“青睐”女生
那么，为什么会发生颞下颌关节紊乱呢？在我们的日常生活中，三大因素都给我们的颞下颌关节增添负担。
精神因素 精神紧张、压力过大等等；
创伤因素 外伤、张口过大、咬合硬物等急性创伤，以及习惯性偏侧咀嚼使得双侧颞颌运动肌群肌力不平衡从而出现紊乱；
不良习惯 啃食硬物，长时间咀嚼（嗑瓜子、嚼口香糖等），用手撑下巴、长期低头伏案工作。
研究显示，有50％至70%的成年人都会在一生中有过颞下颌关节紊乱，大约40%的人每天都有弹响发生，其多发于18至35岁。而女性的发病率是男性的3倍！究其原因，除了女性对于应激性疼痛更加敏感以及激素水平因素外，更真实的可能就是年轻女生更爱说话和爱吃零食了。所以，各位“吃货”和“话唠”朋友们，少吃零食不仅有助于减肥，而且可以减少发生颞下颌关节紊乱的风险。
文/侯敬贤（首都医科大学宣武医院）
