大家应该都有眼皮跳动的经历，总会听到老人说“左眼跳财，右眼跳灾”，这种说法是真的吗？眼皮跳动是一种神奇的预言吗？答案肯定不是！如果你的眼皮跳动频繁，而且遇到强光或者疲劳、心情紧张的时候情况更加严重，那可要当心了，你很有可能是患上了眼睑痉挛。
什么是眼睑痉挛
眼睑痉挛是以眼睑不自主闭合且睁开费力为特点的一种局灶型肌张力障碍，通常由眼轮匝肌痉挛引起。好发于50～70岁女性，男女患病率之比约为1∶2.3。
临床上按病因将眼睑痉挛分为原发性眼睑痉挛和继发性眼睑痉挛。
原发性眼睑痉挛又称为特发性眼睑痉挛，该病可单眼发病，亦可累及双眼，是眼科门诊最常见的类型；发病早期多见瞬目运动频繁、睁眼无力、眼睑下垂、干眼、畏光；病情逐渐进展后瞬目频率逐渐增快，一般达到某一固定频率后长期稳定；亦有少数患者瞬目频率继续加快而导致功能性视物障碍，甚至持续性闭眼，并呈现皱眉、张口、噘嘴等古怪表情，严重影响工作、生活与社会活动。
继发性眼睑痉挛常继发于脑出血、脑梗死、脑血管畸形、多发性硬化以及迟发性运动障碍等，病因复杂多样，治疗更为棘手。
出现眼睑痉挛怎么办
1.首先通过改良生活习惯，放松心情等方式，持续1-2周仍无法自行缓解眼睑痉挛症状，则应及时前往眼科就诊，进行眼压、验光、肌电图等专科检查，明确病因对症治疗。
2.评估病情：目前应用最广泛的量表是Jankovic评分量表(JRS)和眼睑痉挛残疾指数(BSDI)，可用于评价眼睑痉挛症状的严重程度和频率以及该病对患者日常活动的影响。
3.口服药物治疗：应在眼科医生建议下口服抗胆碱能药物、抗组胺药等。
4.手术治疗：当保守治疗疗效不佳时，可考虑选择眼周肌肉切开术或选择性面神经划开术等手术方法。
5.局部注射疗法：（1）复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射，可有效缓解眼睑痉挛症状；（2）A型肉毒杆菌毒素肌肉注射，操作简单，可重复注射，为目前西医治疗眼睑痉挛的一线方法。
6.其他疗法：重复经颅磁刺激、光调色法等。
眼睑痉挛的中医治疗
眼睑痉挛中医病名称之为胞轮振跳。中医认为该病起病多因肝脾两虚，日久生风，虚风内动，牵拽胞睑而出现振跳，亦或是久病过劳，耗伤心脾，心脾两虚，气血不足，导致经脉失养而跳动。
《证治准绳·杂病·七窍门》亦有记载：“气分之病，属肝脾二经络，牵振之患。人皆呼为风，殊不知血虚而气不顺，非纯风也。” 该病临床辨证多属血虚生风、心脾两虚等。
南昌市洪都中医院五官科对于眼睑痉挛常年开展中医眼科外治法，同时根据患者体质结合内服当归活血饮、归脾汤等加减方，获得较好疗效。
目前科室已开展眼部中医外治法包括：眼部中药雾化、中药热奄包、眼周穴位推拿、点穴、眼部针刺、耳穴压豆、眼部艾灸等，上述方法可单独治疗亦可联合使用，医生依据患者病情会选择最佳治疗方案进行治疗，可有效治疗或缓解症状。
中西医结合治疗眼睑痉挛，可在大幅提高治疗有效率的同时，降低复发率与副作用发生率。
眼部中药雾化
眼部中药热奄包
眼部针刺、艾灸、耳穴压豆
眼周推拿按摩
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叶 妮
五官科 中医师
毕业于南昌大学眼科学专业，医学硕士，熟练掌握了眼科常见疾病的中西医诊疗，尤其擅长眼睑痉挛、干眼症、视疲劳等外眼疾病的诊治及睑板腺囊肿、结膜裂伤缝合等的手术治疗。
来源：南昌市洪都中医院
通讯员：邱佩君 曾慧兰
编辑：黄萌楣
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核发：戴利红
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