名家是如何区别的呢?
元代王好古:两者一个治高(外面),一个治下(里面),枳壳主胸膈皮毛之病,枳实主心腹脾胃之病,大同小异。
李时珍先承认王好古的说法:张元素,李东垣分治高治下,是因为两者都能利气,气下则痰喘停止;气行则胸腹间气机阻塞不舒、胀满的症状消失;气通则痛刺止;气利则除腹痛急迫、肛门重坠的不适。故分出枳壳利胸膈,枳实利肠胃之说。
紧接着投反对票:但张仲景治胸痹(冠心病等)痞满(脾胃病等),以枳实为要药。
但很多方剂治下血痔痢,大肠便秘堵塞,下腹部不适,很想解大便,然而又无法一泄为快这些症状,又以枳壳为通用。因此,枳实不仅仅治下,而枳壳不仅仅治高啊。
这是两位医家就枳壳枳实所治的地盘在哪里争论。无论谁对谁错,枳实用于脾胃病的治疗,是确定了的。
且看这个出自《金匮要略》的验方运用,此方用枳实治脾胃病,是被张仲景大师首肯的,难怪两位医家都举手认可。
枳术汤
组成:枳实,白术。水煎,分三次服。
方以枳实泻水消胀满,白术燥湿健脾补中,共治水停中部胃脘,胃气郁阻,胆经隔碍,不得下行,胀满结心下,坚硬不消之症。
现代有人脑洞大开,认为其可用于治啤酒肚,甚至用来减肥,并称其为张仲景唯一减肥的方子,但由于其利气的作用大,真用来减肥消啤酒肚,还需加补气药。