有过妇产科就诊经验的女性，十有八九都曾经做过或听过激素六项的检查。
拿到结果后，看着不同的数值，不同的单位，你可能会产生很多问号。
这些值都代表着什么？
怎么医生说我可能多囊？
怎么就看出我卵巢功能不好了？
别担心，看完这篇文章，让你拿到激素六项检查报告，不再一片懵懂。
激素六项有哪些，分别代表什么？
医生开了激素六项检查，通常会特意叮嘱患者在月经来潮的第2~4天进行抽血检查。这是因为，此时处于月经周期的卵泡期，女性的体内正处于基础的激素水平状态，最能反映卵巢功能状态。
女性体内的性激素是周期性变化的，激素六项包括：
雌二醇（E2）
属于雌激素。雌激素可以促进和维持子宫的发育，维持女性第二性征的，皮肤细腻光滑的大胸美女，十有八九都是青春期高雌激素带来的变化。
在每次月经开始时，卵泡开始发育，雌激素的分泌量逐渐攀升，使子宫内膜逐渐增厚。
孕酮（P）
属于孕激素，通常与雌激素协同发挥效应。卵泡不分泌孕酮，而随着卵泡排卵后形成的黄体逐渐成熟，孕酮的分泌逐渐增加，并在排卵后7-8天使到达峰值。
孕激素可以与雌激素拮抗，控制内膜增厚的程度并加固内膜。随着黄体的猥琐，孕激素降到卵泡期的水平。而*后，体内孕酮的高水平是维持正常妊娠和胎儿发育的保障。
卵泡刺激素（FSH）
是垂体的促性腺激素细胞分泌的，是卵泡发育所必需的激素。
FSH在卵泡从“生”到“死”的过程中都有重要作用，FSH可以促进储备卵泡源源不断地生长发育成熟，并且保证卵泡成长成熟完成排卵和成功黄素化。
促黄体生成素（LH）
也是垂体的促性腺激素细胞分泌的，LH可以维持黄体期的正常黄体功能，促进雄激素和雌激素的合成，并在排卵前促使卵母细胞成熟及排卵。
LH会在排卵前到达峰值，临床常用的排卵试纸，即是监测LH的值，阳性便提示即将排卵。让备孕的女性可以合理及时的安排同房。
泌乳素（PRL）
是腺垂体的催乳细胞分泌的，可以促进乳汁的合成。
睾酮（T）
是雄激素，从青春期开始便分泌增加，促使女性阴蒂、*的发育及阴毛、腋毛的生长。
但雄激素过多会对雌激素产生拮抗，长期使用可能会出现男性化表现。
检查单上的激素值不在参考范围是怎么了？
激素六项的各项检查有各自的代表意义。
如：
雌激素（E2）一时性降低可能是由于近期卵巢功能下降，可能常常伴有近期发热、乏力的表现。提示我们应该减少压力，该休息休息了。E2降低接近10-20pg/ml，可能是即将绝经的表现。
促黄体生成素（LH）升高常见于卵巢发育不全、围绝经期、下丘脑或垂体的肿瘤等。而LH水平降低，可能见于垂体功能障碍、垂体切除、席汉氏综合征等。
卵泡刺激素（FSH）的升高提示卵巢储备功能下降，见于性腺切除后、妇女绝经后期及原发性卵巢衰竭等。FSH下降提示下丘脑-垂体-卵巢轴异常，可见于垂体功能异常、肾上腺或卵巢肿瘤等。
泌乳素（PRL）升高会影响排卵和黄体功能，导致不育，大量升高者需要鉴别高催乳素血症。
睾酮（T）升高会影响卵泡的发育成熟，可能形成大量未成熟小卵泡，导致卵巢的多囊状态。
临床看孕酮（P）值，常常不看卵泡期的，月经周期第18-26天监测P，可以判断黄体功能。
另外妊娠后监测，P高于正常可能见于葡萄胎，妊娠期糖尿病等，而P低于正常提示可能发生先兆流产或胎停育。
而更多时候进行临床诊断时，医生是通过多项数值结合判断的。
下面我们再从临床常见妇科疾病入手来介绍如何读女性激素六项检查。
多囊卵巢综合征（PCOS）：
PCOS的患者最常见的激素水平异常是高雄激素，但通常不超过正常范围上限的2倍。
PCOS患者常会出现血清FSH正常或偏低，LH升高，非肥胖患者常可能出现LH/FSH比值≥2-3，而肥胖患者比值常正常。
E2常是正常或轻度升高。另外有20%-30%的患者PRL会轻度升高。
卵泡储备功能下降（DOR）及卵巢早衰（POF）：
目前女性工作生活压力大，常会有提前出现卵巢功能下降，表现为月经量变少，周期变短，烦躁易怒潮热等，是影响女性生活质量和成功孕育的重要原因。
血清FSH>10U/L即提示卵巢储备功能下降。而如果早于49岁出现闭经、FSH>40U/L且E2<10-20pg/ml，则提示卵巢功能衰竭。
高催乳素血症：
血清PRL>1.14nmol/L（25mg/L）时，可以诊断为高催乳素血症。如果检查单上显示PRL明显升高，并结合月经紊乱、不育、溢乳需要高度警惕，进行进一步检查。
而如果PRL只是轻度升高，则可能只是短暂的内分泌失调。
关于女性激素六项检查的相关知识还有许多，相信本文可以让你对女性激素异常的相关疾病有基础的认识和判断。
而在临床中，常常需要综合病史、症状体征、B超检查等综合判断。
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