中医认为蝉蜕甘、咸、凉。归肺、肝经。能宣散风热，透疹利咽、祛风止痉。主治风热感冒，咽喉肿痛，咳嗽喑哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊痫抽搐，破伤风等。内服：煎汤3-6g；或入丸、散。外用：煎水洗；或研末调敷。孕妇慎服。汪昂在《本草备要》中对其功用不乏精辟之论，曰：“其气清虚，味甘寒，故除风热；其体轻浮，故发痘疹；其性善退，故退目翳，催生下胎；其蜕为壳，故治皮肤疮疡隐疹；其声清响，故治中风失音；又昼鸣夜息，故止小儿夜啼。” 著名温病学家杨栗山对蝉蜕颇为推崇，谓其为“斑疹要药”、“温病之圣药”，有“祛风胜湿 ，涤热解毒”之功，故常用蝉蜕配伍治温热病。
蝉蜕善治哪些常见病呢？
1.风热感冒，症见表里俱觉发热，脉洪浮者
选用薄荷叶15g，蝉蜕10g，生石膏50g，连翘9g，煎服，有祛风散热解表功效。或者用蝉蜕、山栀各9g，地骨皮5g，钩藤3g，研末，加入少量鸡蛋黄，搅拌成泥状，做成4个一元硬币大小，贴于患儿双侧的涌泉穴、内关穴，入睡前外包纱布，胶带固定，次晨取下，有退热功效。
2.急性咽炎、头面部和口腔炎症
选用升降散，方用白僵蚕 (酒炒 ) 6 g，全蝉蜕3 g，姜黄 (去皮 ) 9 g，生大黄12g。共研细末，和匀，据病之轻重，分2～ 3次服，用黄酒、蜂蜜调匀冷服。有升清降浊、散风清热之功。后世以酒性辛烈，易动火生风，而蜂蜜味甘，易致痞满，不利湿热分散，故临床应用时，多数去此 2味，以其余4味入药煎汤。
3. 风热咳嗽
用薄荷4.5g，蝉蜕3g，前胡4.5g，淡豆豉 12g，瓜蒌壳6g，牛蒡子4. 5g，水煎服，可以辛凉解表，止咳化痰。
4.疔疮
蝉蜕、白僵蚕各等分，研末，醋调涂四周，留疮口，俟根出稍长，然后拔根出，再用药涂疮。
5.湿疹、荨麻疹等过敏性疾病
《本草纲目》指出蝉蜕可以治疗皮肤病、疮疡。蝉蜕质轻，禀夏季长养之气而生，性甘咸寒，擅祛风止痒，可广泛应用于湿疹、荨麻疹、玫瑰糠疹等皮肤病的治疗。选用蝉蜕 10 g，麻黄 5 g，浮萍、槐花各10 g，黄连、甘草各6 g，煎汤300 mL，分3次服，一日量。
在传统炮制方法中，蝉蜕头足一般是作为非药用部分除去的，但实验表明，蝉蜕整体的药理作用最强，毒性又小，说明蝉蜕整体入药是可行的。蝉蜕治疗上述疾病验方，必须遵循中医的辨证论治，需在专业中医师指导下正确使用。
作者：龙华医院中医预防保健科
方泓
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