今天介绍的这个病例是一位老病人，他之前由于胳膊疼，我给治疗后效果很好，所以一有病他就会首先想到我。这次的症状比较奇怪，就是每天早上5、6点的时候，左前臂就疼得厉害，吃止痛药也不管用，过一个多小时也就逐渐缓解了。一天中的其他时间都不怎么疼。
思考：
- 从针灸的角度怎么考虑这个病；
- 针灸应该取什么穴位？
- 针灸治疗的最佳时机是什么时候？
这个病人发病有明显的时间规律，对于针灸比较熟悉的就会想到一类病，我们称之为“时间性病症”。这其实是中医里较难理解的部分，就算是工作一辈子的老医生也不见得就能弄明白。
我们在这里不做过多的解释，因为实在是太过于复杂。在临床上中我们只要记住，人体营气的运行规律，即十二经脉配属十二时辰的规律是客观存在的即可。这对指导针灸临床，尤其是对时间性病症的治疗确有实用价值。
现在我们应该就明白了，时间性病症其实并不奇怪，这些病说白了就是和营气的运行有关。一天有十二个时辰，营气分别运行于十二条经脉，如果某条经脉的营气运行出了问题，就会在这个时间段发病或是加重。
对于第一个问题，我们已经给出了答案。那接下来就是取穴的问题了。其实用针灸治疗时间性病症非常简单，不论是什么病，只要我们看看发病或是加重的这段时间，是营气流注于哪一条经脉，就在这条经络上取穴就可以了。
接下来又有一个问题，一条经络上有那么多穴位，随便选一个都有效？在《内经·顺气一日分为四时第四十四》有这样一句很要紧的话，“病时间时甚者，取之输”。也就是说对于有时间性发病或是加重的疾病，要取“井、荥、输、经、合”中的“输穴”治疗。
回过来我们再看一下刚才的病例，这位病人是早上5、6点加重，这个时间段人体的营气刚好运行在手阳明大肠经，所以我们就取大肠经的输穴“三间”进行治疗。
对于最后一个问题有一定的争议，有的医生认为是在发病或加重的2小时前针刺，但临床实践后发现，半小时前针刺效果最好，并且一直留针到发作时间已过再出针，中间每隔5～10分钟行一次针。
