四诊时候，火不那么明显了。但还是有热。
【病历】2020.03.15
服上药后诉盗汗减少，但夜晚仍旧2-3点醒来，再次入睡困难，现做梦醒来已记不清；膝盖酸软缓解。大便不爽。舌边尖红，有裂纹，舌中、根苔白厚。
【诊断】
中医诊断：不寐（阴虚内热，脾虚湿侵）
【思路】
我一直在想，这些草药的力度到底多大？像酸枣仁这样的药物，之前看到老师们用30g效果也是平平，而且酸枣仁现在算是比较贵的，小医生想用又怕病人说自己乱开药开那么贵。用什么桂枝加龙骨牡蛎之类的？她这火这么大，龙牡两味药现如今也不如从前了，而且价格也虚高。朱砂？咱们不太会用，不能入煎剂，而且有危险。
忽然想起了镇静安神药里的琥珀，琥珀是镇惊安神，散瘀止血，利水通淋，还没有毒性。关键是打粉冲服，它的药物吸收更定好得多。龙骨牡蛎再煮也难煮出成分。于是就用了3g琥珀打粉，让她睡前半小时服，半小时后正好起效，睡觉。
火是少了，痰湿还在，用用温胆汤的思路吧。有时候处方的感觉还挺重要的。
【处方】
法半夏 麸炒枳实 陈皮 茯神
竹茹 炒酸枣仁 制远志
生地黄 天冬 莲子心 丹参
川芎 柏子仁 肉桂(后下) 琥珀(打粉冲服)
共5剂，水煎服，早晚分2次温服。
没有那么高级啦，普通树脂，打成了粉
五诊：琥珀首战得小捷，再建奇功浮小麦睡眠果然好了许多，但是还得继续努力，她老是2-3点醒，还盗汗。之前一直没解决的盗汗，这次得拿下了。这次应该是效果好了，患者主动要求多开点药。
【病历】2020.03.22
诉服上方后睡眠踏实许多，做梦减少，做梦内容记得。仍2-3点醒来，头汗出、烘热。稍有心烦，口干，口不苦。胃口一般。LMP：2020.1.28，月经量少，偏黑。白带少。舌淡红，有裂纹，舌中、根苔白厚。
【诊断】
中医诊断：不寐（阴虚内热，脾虚湿侵）
【思路】
我的思路还比较简单，没有太高级的机制。阴虚内热、脾虚湿盛。盗汗的人用浮小麦还挺好的。所以跟上次没太大区别。
【处方】
法半夏 陈皮 知母 茯神
炒酸枣仁 制远志 玄参 浮小麦
生地黄 天冬 莲子心 麦冬
五味子 柏子仁 肉桂(后下) 琥珀(打粉冲服)
共7剂，水煎服，早晚分2次温服。
浮小麦是干瘪的麦壳
六诊：七剂盗汗成穷寇，唯存夜醒堪忧忡患者来诊时非常开心，盗汗基本止住，足底之前的汗已基本不出了，头汗也减少，但还有一些。入睡也好了，黑眼圈也淡了，唯一的问题就是：2-3点必醒。
【病历】2020.04.11
服上方后脚底汗基本不出、多梦好转，现在入睡安稳，但仍在2-3点间醒来，烘热，头稍汗出。余可。舌淡红，裂纹不明显，苔中、根微黄，稍有偏苔。
【诊断】
中医诊断：不寐（阴虚内热，心脾两虚）
【思路】
老是半夜醒来，莫不是CA？最近复查了，HPV还是高危，这种情况也很难说。这种情况也不能明说，默默加些有抗HPV的药物进去算了。紫草有研究证实有用的，太贵了。还有土贝母，开不出。最后挑了两个便宜的，白花蛇舌草、苦参…就这，我都感觉吃不起了……
【处方】
法半夏 陈皮 茯神 知母
炒酸枣仁 制远志 浮小麦 莲子心
生地黄 天冬 麦冬 龙眼肉
五味子 柏子仁 肉桂(后下) 琥珀(打粉冲服)
白花蛇舌草 苦参
共7剂，水煎服，早晚分2次温服。
