儿科医生常常提醒家长们关注婴幼儿的“三围”,只是此“三围”非彼“三围”。
都说小宝宝就是一个肉筒筒,哪来的“三围”可言?其实,医生告诉你的“三围”是这样的:头围、胸围、腹围。
头围:年龄越小长得越快宝宝的头围和脑发育相关。在妈妈肚子里的胎儿时期,脑发育就领先于其他部位,所以宝宝出生的时候头相对较大。
从出生到2岁,头围增长速度很快,2岁后变慢。
测量方法:在宝宝安静、配合度好的情况下,家长可用软尺,前面经过眉间,后面经过枕骨粗隆最高处(即后脑勺最凸出的一点)绕圈测量,注意软尺不要打折。并且要将宝宝的头发在软尺经过处上下分开。
头围的标准:通常新生儿为34厘米,前半年的增长特别快,到6个月为43厘米左右,1岁为46厘米,2岁为48厘米,5岁时可达50厘米。
头围过大或过小都可能预示疾病。如头围小于同年龄、同性别宝宝2个标准差,且抬头、坐立、行走、语言等各方面能力均跟不上同龄宝宝时,说明其脑发育可能迟缓。这时应到医院对宝宝进行发育评估和智力检测。
胸围:警惕凹陷或凸起刚出生的宝宝胸部比较圆,慢慢地随着身体的发育成相对扁平的胸部。胸腔内主要是心脏和肺脏,胸围的增长和体格发育关系很大。
测量方法:用软尺平两乳头绕胸部一周。
胸围标准:孩子出生时胸围比头围小1~2厘米,平均约为32.5厘米。12个月后胸围赶超头围。肥胖的小儿由于胸部皮下脂肪厚,出生后3个月内胸围可超过头围。营养不良的孩子由于胸部肌肉和脂肪的发育较差,胸围超过头围的时间较晚,这除了有营养因素外,与不重视爬行和胸廓锻炼也有关。新生儿为32厘米,6个月为44厘米,1岁为46厘米。
若发现孩子胸部有明显凹陷或凸起,应尽早请医生检查。有些疾病可引起胸部畸形,如佝偻病可形成鸡胸或漏斗形,有些严重的先天性心脏病可使左侧胸骨隆起。
腹围:2岁是个分水岭小宝宝们常常都是小冬瓜肚,腹围易受肠部变化影响,正常伸缩的范围很大。因此,测量误差较大。
测量方法:小于2岁的宝宝,让宝宝平躺,将软尺0点固定于剑突与脐连线的中点,经过同一水平线绕腹部一周再回到0点。大于2岁的宝宝则直接用软尺平脐绕腹一周读数。
腹围标准:2岁以前腹围约与胸围相等,2岁以后腹围小于胸围。
一般而言,健康孩子可不测量,腹部异常大时(如腹水患儿)应定时测量对比。
建议家长给孩子定期测量头胸围,自己把握不好则最好到正规专科医院。建议6个月以前的宝宝,每个月到专科医院测量一次;6个月到1岁的宝宝,2~3个月测量一次;1岁以后3~6个月测量一次。
当然,宝宝的发育是一个持续的动态过程,所有的标准都是以平均值为参考,现实生活中,有些宝宝就是不按标准长的,或许快一些或许慢一些,但关键是查看宝宝吃喝拉撒正常、情绪愉悦,并且身高、体重是在逐渐增加的,家长就不必太纠结于某一个数字的“不合标准”。