合理科学的营养支持也可以是良医，尤其是对于不少糖尿病、高血压、高血脂等代谢性疾病患者和肥胖人群中，食养也是重要的干预手段。5月15-21日为第九届全民营养周，今年的主题为“合理膳食 食养是良医”，其中5月20日是第34届中国学生营养日，传播主题为“科学食养 助力儿童健康成长”。
暨南大学附属第一医院营养科叶艳彬主任医师通过为期三个月的营养支持，为一名11岁就胖至77公斤且多发代谢性疾病的肥胖症孩子提供了精准减重。
“《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国6至17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。若不采取有效的干预措施，到2030年，我国7岁及以上儿童青少年超重肥胖率将增长至28%。在当下，倡导平衡膳食的理念对预防青少年肥胖颇具现实意义。”
饮食无节制
11岁肥胖孩子出现了多种慢性病
脂肪肝、高血脂、黑棘皮、高尿酸……多项异常出现在1个仅11岁的小男孩（初始体重77kg，身高159cm，BMI30.5）的体检报告上，令人担忧。当“挺着大肚子”的冠冠（化名）走进暨南大学附属第一医院营养科的时候，孩子过早出现的代谢性疾病症状让叶艳彬主任医师感到惊讶。
仔细询问病史发现，归根究底，还是11岁小家伙平时吃得太“好”了。冠冠吃零食无节制，三餐分配不合理。部分家长放任孩子长期进食高糖、高脂、高热量的食物，导致孩子养成不好的饮食习惯。晚餐吃得太晚、太饱也是肥胖诱因，由于夜间能量消耗低，多余的热量转化为脂肪导致肥胖。
多数肥胖孩子都不爱运动，一般学校的体育课未能充分达成有效运动。中小学生课外培训班偏多，也是导致课余时间运动量不足的重要原因。另外，手机、电脑等电子产品的普及容易使孩子养成熬夜的习惯，过多的家庭作业也在压榨孩子睡眠时间。长时间睡眠不足会导致代谢紊乱，也是孩子发胖的原因之一。
叶艳彬表示，体重过重会导致小孩长不高，过量的脂肪细胞除了在体内储存能量，还具有储存雌激素的功能，会影响性发育。胖女孩月经来潮的时间相对会早一些；男孩胖的话，性发育可能相对略滞后一点。
专业的营养干预减重
母子都实现了增肌减脂
冠冠体检结果令妈妈苏女士十分担忧，在暨南大学附属第一医院健康管理中心的建议下，苏女士带冠冠来到营养科咨询。当得知冠冠的异常指标通过减重是可以改善的，苏女士看到了希望。叶艳彬主任医师制定几种方案让苏女士选择，苏女士最终选择由医院临床营养师进行专业的营养干预减重。
营养干预减重方式是非药物的，仅通过饮食结构调整和生活方式干预，不需要忍饥挨饿，也不需要配合剧烈运动，适合不爱运动的各类肥胖患者，也适合小朋友。而且有专业营养师根据患者的体检结果或抽血报告量身定制个性化减重方案，每天跟踪指导，调理身体异常指标。
经过沟通，营养师与苏女士达成共识，将通过3月左右干预，帮冠冠减重20斤。达到目的后，从减重饮食调整过渡到正常饮食的1个月时间内体重继续下降1.5公斤，共减重11.4公斤！最后，冠冠不仅增肌减脂，还长高了3.5厘米！
苏女士表示：冠冠瘦下来整个人都精神了，而且自信了，比以前阳光很多。营养师的方案执行起来较轻松，可选食物丰富，饱腹感强。看到冠冠有勇气决心改变，同样超重并有高血脂和脂肪肝的苏女士也决定作出改变，身体力行，陪伴儿子一起减重，做冠冠的榜样！苏女士本人减重1个多月后，最难减的肚腩就减了10厘米！经过3个月的干预减了12.9公斤！苏女士说她跟自己的医生朋友分享这个喜讯，对方都震惊了。即将进入过渡期时表示老公看到自己的效果也想跟着减。
叶艳彬强调，食养是良医，注意健康饮食与保持良好的生活方式，才能拥有健康体重。如果现在已经肥胖或者相关健康问题无需过于担心和病急乱投医，建议前往专业的医疗机构的临床营养科门诊，通过科学合理的个性化方案减重和改善健康问题。
采写：南都记者王道斌通讯员何凯茵张灿城
