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首页 > 经验 > 作者:YD1662024-04-01 17:51:21

图7 (a)治疗前面部毛细血管扩张;(b)治疗5次后,毛细血管扩张明显消退(图源:PMID: 23028248)

(3)双波长激光

双波长激光包括595 nm脉冲染料激光和1064 nm长脉宽Nd:YAG激光。双波长激光通过序贯式发射模式,先发射脉冲染料激光,再发射Nd:YAG激光。这种双波长的激光发射模式大大提高了治疗的特异性和有效性。其治疗毛细血管扩张的优势在于能够在紫癜阀值下进行有效治疗,降低形成瘢痕的风险。

3. 强脉冲光

强脉冲光(Intense pulsed light,IPL)俗称光子,是一种非相关光,包含很宽的光谱范围,不是严格意义上的激光,适合治疗大面积的毛细血管扩张,尤其适于治疗面部潮红和毛细血管。其优势在于作用表浅,对组织损伤小,副作用少,安全性高。对于明显的毛细血管扩张、粗大的血管,尽管IPL依然有效,但脉冲染料激光是更好的选择。

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图8 应用IPL治疗玫瑰痤疮面部红斑:治疗前(左图)和治疗后(右图)(图源:PMID:26736070 )

4. 硬化疗法

面部毛细血管扩张对硬化治疗的反应不如腿部毛细血管扩张,更容易出现硬化治疗常见的并发症—皮肤坏死。许多面部毛细血管扩张,特别是那些鲜红、直径小于0.2毫米的毛细血管扩张,是小动脉起源的,向这些血管内注入硬化液可能会导致皮肤坏死。此外,动脉血管痉挛可能发生,在注射点产生缺血。因此,在对面部血管进行硬化治疗时,一定要警告患者,可能出现暂时性点状坏死。

由于激光及强脉冲光治疗毛细血管扩张疗效好,副作用少,而硬化治疗可导致皮肤坏死,目前已不再使用硬化疗法治疗面部毛细血管扩张,但仍常用于治疗下肢毛细血管扩张,如静脉曲张。

参考文献:略

本文首发于优麦医生

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