不听话，不受约束，总是和成人对着干。我们一般认为这是青春叛逆期的典型表现。但是，湖南湘潭年仅8岁的男孩浩浩也遇到了同样的问题，难道他提前进入了“叛逆期”？
3月12日，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）儿少心理科叶海森副教授解释，浩浩所患的是一种常见于10岁以下孩子的心理问题——对立违抗性障碍。
浩浩的父亲李先生回忆，大概一年前，不知什么时候起，浩浩开始脾气有点大，在外面玩耍时如果被别人碰了，一定要打回来或要别人给他说对不起。
（网络图，仅供参考）
慢慢地，浩浩一有不如意，情绪反应愈加激烈。一次，浩浩在学校与同学发生摩擦，老师批评教育了他，他竟吵着不想读书了。另一次，在机场过安检，浩浩乱跑，被保安拦住，他一下就被激怒，动手就朝保安打去，父母花了很大功夫他才平静。
“现在这孩子脾气越来越大了，我们什么都得满足他，不然他就大哭大闹，而且在公共场合也这样，不分对象就骂人，管也管不住，让我们特别头痛。”在当地医院就诊效果不理想后，2月下旬，李先生只好带着浩浩来到湖南省第二人民医院儿少心理科。
“他是不是进入青春叛逆期了啊？可别人都说青春期是12、13岁才开始啊？”李先生很是困惑。
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叶海森副教授介绍，根据孩子的病史、症状、检查结果及心理发育情况，确定浩浩不是提前进入青春叛逆期，而是对立违抗性障碍的表现。
叶海森解释，青春叛逆期一般起病于11-12岁，这个时期我们通常称为青春期早期。这时期的孩子出现“难以管教”的表现，主要因为担心外界忽视了自己的独立存在，从而用顶嘴、吐槽、各种看不惯、热衷于说网络流行语等各种手段、方法来证明自己是个“大人”了。
对立违抗性障碍多起病于10岁以下，是孩子行为异常的一种表现。通常因为父母不考虑孩子的兴趣和意见，对孩子所谓的“不良行为”不断地进行提醒、责备、惩罚，试图改变孩子的行为，让其顺从，但这反而增加了孩子不顺从的频率和强度。
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它的基本特征是违抗、敌意、对立、挑衅、粗野、不合作和破坏行为，伴有情绪障碍。比如大人们常常在吃饭、睡觉或上厕所等方面对孩子提出严格的要求，一旦未按照执行，便会遭到严厉的批评或惩罚，孩子迫于这种压力，常常会以出现进食或睡眠障碍、遗尿等来表达反抗。
叶海森介绍，随着年龄的增长，对立违抗性障碍的儿童有可能合并或发展为焦虑障碍及情感性精神障碍，甚至人格缺陷。
因此，建议家长如果发现孩子有上述症状表现，影响了孩子的生活、学习或其他社会功能，要及时寻求专业的治疗帮助。
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“在孩子的儿童期，父母要对孩子进行正确生活理念的引导，不仅‘言传’，更要‘身教’，用尊重、理解、接纳和倾听来有效陪伴孩子成长。”叶海森提醒。
据了解，在儿少心理科住院期间，医师治疗团队与心理治疗师团队对浩浩开展针对性系统治疗，包括家长管理训练、行为治疗、家庭治疗以及对症药物治疗等。目前，浩浩已顺利出院并在学校适应良好。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 石荣 周晓璇
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