在上一篇文章中，我们已经给大家介绍了肝脏的影像检查如果显示“肝脏弥漫性病变”，有可能是因为哪些原因造成的。其中，脂肪肝就是一个很常见的因素。现在，我们就给大家讲解一下还有哪些其他的、可能造成肝脏弥漫性病变的情况。如果出现这些情况，是肝脏受损严重了吗？
1. 肝脏的放射性损伤：
放射性治疗引起按放疗野分布的肝细胞损害，常发生于放射剂量>3500rad（35Gy）时，其病理基础为肝脏充血、出血、水肿、脂肪变性。急性放射性损伤通常发生于放疗后2、6周，其CT表现为按放疗野分布的低密度改变，边界清，呈直线状。数周后，肝脏密度可恢复正常，亦可显示有萎缩。MR1表现为按放疗野分布的长T1、长T2信号。
2. 血管性疾病：
1)被动性肝脏充血：右心压力增高迫使血液反流至下腔静脉和肝静脉时可导致被动性肝脏充血，表现为肝脏增大和功能紊乱。患者多有充血性心力衰竭和缩窄性心包炎的病史。肝脏充血的形态学改变包括肝脏增大和下腔静脉、肝静脉增宽。CT非增强扫描可显示肝脏增大；增强扫描时，肝脏的增强不均匀，呈斑片状增强，随延迟扫描病灶渐呈等密度。被动性肝脏充血明显时，在门静脉周围可见到低密度水肿区。
2）门静脉血栓形成：见于肿瘤（外侵或直接侵犯）、感染、肝硬化、创伤、血液高凝状态、胰腺炎、肝静脉团塞等。
CT表现：①血栓直接征象：血栓形成早期：平扫时门静脉扩张，管腔内高密度与流动的血液密度相似，增强扫描血栓无对比增强。当血栓较小，血管尚未阻塞时，可表现为血流增强对比背景的充盈缺损。静脉完全闭塞时，血管不增强或表现为沿血管壁内线状增强。血栓形成中期：平扫呈高密度，增强扫描可增强。慢性血栓除表现有血栓自身的密度特征（平扫显示为低密度，增强扫描不增强）外还可见邻近门静脉处的侧支循环血管。门静脉血栓溶解、再通时，血流恢复正常密度。慢性血栓持续存在时，门静脉主干可萎缩甚至闭塞，此时在门静脉走行区仅仅能看到纤细的管道；Ø门静脉闭塞引起的肝实质继发改变：可表现为闭塞血管供血范围区；的低密度，其边缘呈直线状，增强幅度降低。
MRI可以准确地评价血流，确定门静脉系统是否通畅。流动的血液在自旋回波序列表为管腔内的信号流空，呈低信号；血栓一般显示为管腔内高信号，在所有序列中有着相同的分布形态。
其实，在病毒性肝炎患者中，尤其是乙肝患者中，肝脏弥漫性病变是比较常见的，因为病毒长期复制破坏了正常肝细胞，甚至是肝脏正常结构。一般来说，乙肝患者若是其他检查没有问题，肝脏弥漫性病变是不需要进行特殊治疗的，患者平时生活注意饮食，保持心情轻松舒畅，不宜过度劳累。因此，大家看到这个肝脏影像检查结果里的陌生词汇，大可不必太过紧张，担忧是不是病情恶化甚至患肝癌的前兆。有一个好的心态和对自身病情的正确理解，对各位战友们管理和治疗疾病都是至关重要的。
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