临近年终，工作紧张，有一部分上班族常需要晚上加班工作，任务紧急时还可能要通宵达旦。互联网公司客服小张，两天一次夜班，每次值班她都感到困乏和疲倦。听说咖啡能提神，她就试着饮用。
刚开始那几天，她感觉工作起来不怎么困了，思路比较清晰。随着时间延长，一包咖啡明显不管用了，有时一晚上要冲泡五六包才能驱除困意。两个月后，她渐渐产生紧张、烦躁、焦虑等不良情绪。
同事小李知道后神秘兮兮地对她说：“你这是喝咖啡上瘾啦！快去医院看看吧。”小张一听，整个人都不好了：“咖啡成瘾？那我需要像戒毒一样治疗吗？我还有救吗？”小李所说的“咖啡成瘾”，真有这么严重吗？
当人们长时间不间断工作，身体里产生的一种叫做“腺苷”的物质，能够与大脑中的腺苷受体结合，两者结合后会向大脑传递疲劳的讯息，从而产生疲惫感和困意。
喝咖啡之所以能“提神”，是因为咖啡中的咖啡因化学结构与腺苷相似，进入人体后可以代替腺苷与腺苷受体结合，阻挡腺苷跟腺苷受体的正常结合，使大脑无法接受到疲劳的信号，人们就不会觉得累，从而起到“提神”的作用。
换句话说，咖啡因并没有消除身体的疲劳，只是暂时“欺骗”了大脑，阻断了身体疲劳的信号，在短时间内不产生疲劳感，起到“提神”的作用。也有些人喝完咖啡依旧觉得很困，提不了神，这就可能与基因、咖啡的代谢速度有关，咖啡因没能骗过大脑，困倦感仍然存在。
- 那每天喝咖啡，会“上瘾”吗？
咖啡因虽然有能让脑兴奋的作用，但是如果长期摄取，脑会变得难以兴奋，从而产生对咖啡因的“耐药性”。这样，喝一杯咖啡就起不到保持清醒的作用，进而会喝两杯、三杯，逐渐增加。在没有咖啡因的状态下，会出现例如头痛、困意、注意力下降、有呕吐感等各种各样的症状。
为了缓解戒断反应的各种痛苦，很多人会再重新摄入咖啡因。我们把这种对依赖物质产生耐药性的状态，或者产生戒断反应的状态都叫做“生理依赖”。大部分的生理依赖，通过停止依赖物质的摄入或者减少依赖物质的摄入量等手段，经过数天到数周即可完全治愈。这就是为什么说，每天喝咖啡只会产生依赖，而不会上瘾。“上瘾”会对身体健康、家庭和社会造成危害，而“依赖”则不会。
2020年7月23日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表综述《咖啡、咖啡因与健康的关系》（N Engl J Med 2020;383：369-78），详细介绍了咖啡及咖啡因的生理、毒性作用，与慢病风险的相关性，以及孕妇饮用咖啡的注意事项等问题。该综述指出，大量证据提示饮用咖啡不会增加心血管疾病和癌症风险，而且每日饮用3～5杯咖啡与数种慢性疾病风险降低相关。
1、可能对肝脏产生保护作用
2021年6月22日，英国南安普敦大学和爱丁堡大学的研究人员合作，在BMC Public Health期刊发表了一项研究成果。这项涉及近50万人的研究发现，与不喝咖啡的人相比，喝任何类型的咖啡都与慢性肝病的发病和死亡风险降低有关。包括慢性肝病发病风险降低21%、死亡风险降低49%；肝脂肪变性风险降低20%；肝细胞癌的风险降低20%。
研究人员还发现，饮用研磨咖啡的人获益最大，如慢性肝病发病风险降低36%、死亡风险降低63%；慢性肝病或肝脂肪变性风险降低36%；肝细胞癌风险降低38%。
研究人员对此的解释是，因为研磨咖啡含有大量的咖啡豆醇和咖啡醇，这些成分已被证明对动物的慢性肝病有益。
2、可能对心脏有益
美国心脏协会会刊《循环：心力衰竭》发表的一项研究表明，喝1杯或多杯咖啡可以降低心力衰竭的发病风险。在弗雷明翰心脏与心血管健康研究中，与每天不喝咖啡的人群相比，几十年来每天喝1杯咖啡的人群患心力衰竭的风险降低了5%～12%。
在“动脉粥样硬化风险”研究中，每天喝0～1杯咖啡的人群患心力衰竭的风险没有变化。但是，每天至少喝2杯咖啡的人群患心力衰竭的风险要低30%。
3、可能降低患阿尔茨海默病的风险
伊迪丝·考恩大学（ECU）的研究人员经过十多年时间的调查研究发现，咖啡和几个与阿尔茨海默病相关的重要标志物之间存在联系，多喝咖啡或能降低阿尔茨海默病的患病风险。研究称，更高的咖啡摄入量似乎与减缓大脑中淀粉样蛋白的积累有关，淀粉样蛋白则是阿尔茨海默病发展的关键因素。
4、可能降低帕金森病的风险
中国学者研究发现，咖啡因摄入或能降低帕金森疾病 (PD) 风险，且呈线性剂量关系；而咖啡摄入量约为3杯/天时， 其保护作用达到最大值。瑞典林雪平大学研究小组也发现，在大量饮用咖啡的人群中，一种编号为GRIN2A基因可能对降低帕金森病发生风险有积极作用。
5、可能降低癌症风险
许多前瞻性队列研究都对“饮用咖啡和摄入咖啡因与癌症发病率增加或癌症死亡率增加均不相关”提供了强有力的证据。
饮用咖啡与黑色素瘤、非黑色素瘤皮肤癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌和肝细胞癌的风险小幅降低相关。对于子宫内膜癌，饮用含咖啡因的咖啡和脱咖啡因的咖啡时上述关联相似，而对于肝细胞癌，饮用含咖啡因的咖啡时上述关联似乎更强。
研究资深作者、哈佛大学营养学与流行病学教授Frank Hu说：“定期饮用咖啡可作为健康均衡饮食的一部分。”
美国哈佛大学公共卫生学院学者也在一项研究中发现，咖啡中80%的咖啡因能够被人体摄入，一杯咖啡中大概有140毫克咖啡因，研究结果显示，每天喝2杯至3杯咖啡或摄入400毫克咖啡因对人体健康最有助益。
不过，研究人员提醒，咖啡有益，饮用仍需适量。因为咖啡因虽然提神，也仅能维持短时间，且会消耗体内与神经、肌肉协调有关的B族维生素，而缺乏B族维生素的人特别容易累，最终形成恶性循环。此外，喝咖啡过量，有些人会面部潮红、心跳加快，神经系统不断被刺激，诱发心律不齐、高血压、冠心病等病症。
还有需要注意的是，每个人对咖啡的耐受性也不一样，如果出现心率与呼吸加快，失眠、烦躁、头痛、胃部不适等症状，是身体在提示喝过量了，应注意减少。
综上所述，健康成年人适量饮用咖啡，所摄取的咖啡因不会导致健康问题，但仍需要保持均衡、多元化饮食，避免对咖啡产生依赖。孕妇及哺乳期妇女应避免过量摄取咖啡因，即使含较少咖啡因的饮料，也需要注意饮用的分量。另外，建议青少年和儿童尽量不要喝咖啡。对咖啡因较为敏感的人，应该按照个人对咖啡因的耐受性来控制咖啡因的摄入量。
参考资料：
[1]《关于咖啡，你应知道的6件事》.江苏卫生保健.2020-01-15
[2]《日饮3～5杯咖啡降低许多疾病风险》.基础医学与临床.2017-04-05
[3]《爱喝咖啡，自*风险低》.中华中医药学刊.2014-12-10
[4]《<新英格兰医学杂志>综述：咖啡和健康》.NEJM医学前沿.2020-07-23
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