【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸科大科主任、学科带头人林琳教授带领呼吸科大科团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。
诊室案例
郑老伯患有高血压、冠状动脉粥样硬化、冠心病十几年，曾做手术放过心脏支架，多年来一直规律服药，病情较稳定。因为吸烟30多年，前年确诊了慢性阻肺性肺病。上周因气喘的厉害来看林教授门诊。自诉最近由于天气变冷，慢阻肺发作了，气喘的很严重，如果活动的话就会更加喘，甚至晚上躺在床上都喘，加用了平喘药还是不行，而且整个人精神疲乏。林琳教授听后警觉问道：“晚上睡觉躺着也喘？有痰吗？喉咙有哮鸣音吗？”郑老伯说没有痰喉咙也没有哮鸣音，就是单纯喘得厉害。林教授听了郑老伯的肺，呼吸音清楚，没什么异常，听听心脏，心跳90次／分，再看看郑老伯舌头淡胖，面色青白，双眼睑轻度水肿，左脉浮弦促。一派阳虚水湿内停，水饮凌心之征。
林教授告诉郑伯：这应该不是慢阻肺发作，而是心脏病发作，心衰了，必须紧急做个心电图和心脏彩超检查，同时入院进行治疗。于是郑老伯立即由急诊安排收入院。检查结果提示是高血压、冠心病、心功能衰竭。这气喘果然是心衰加剧所致，而不是之前以为的慢阻肺急性发作。经过积极的抗心衰治疗，同时运用中药以温阳化气利水，调补脾肾，郑老伯的气喘很快得到缓解。心脏与肺部情况都稳定后可以出院，继续服用相关药物，并调理治疗。
回想起这次气喘的治疗经历，郑老伯感慨地说：我的心脏病一直有规律看医生和吃药，几年来都很稳定。以前天气变冷我就会慢阻肺发作，气喘加剧。喷平喘药以后多数会好。这次本以为也一样，怎知平喘药无效。好在林教授经验丰富，一下子发现是心脏的问题，并及时入院治疗。心脏病发作已是大事，心衰的喘更危险。感谢林教授，我这次及时“大步跨过”，没出现大问题。
气喘原因有多样
导致气喘的原因有很多，除了大家非常常见的哮喘、慢阻肺、急慢性支气管炎等肺部疾病外，很多心脏疾病也会导致气喘。如心功能不全可能导致活动劳累后气喘，急性的左心衰可以导致夜间阵发性的气喘，睡到半夜会突然气喘，冠心病、肺心病患者等心脏功能较差的由于心脏供血不足也容易引发气喘。还有其他一些精神因素、胸膜疾病等也都有一定可能导致气喘。导致喘的原因如此之多，因此气喘发作一定要明确鉴别是什么原因导致的，才好对症下药。
寒冷冬季为何多种疾病频发？
进入冬季后天气寒冷，不但哮喘、慢阻肺等肺部疾病容易发作加重，心脏病、脑血管疾病、中风等也都是高发疾病。冬天气候寒凉，人体阳气虚弱，体内外寒邪均盛，很多患者体质阳虚血运不旺，加之外面寒气重，血管、气管等容易收紧挛缩，血管收缩就容易引起心、脑供血不足而发心脑血管疾病，气管收缩就导致气喘发作。这种情况更容易发生在阳气亏损的老年人，因此在寒冷冬季老年人尤其需要注意预防。
寒冷冬季如何预防疾病发作？
①应重视防寒保暖，根据天气变化随时增添衣服、被褥，以防寒冷侵袭。
②不要过于劳累，容易耗气伤精，日常工作、生活与运动需要注意劳逸结合。
③规律作息，不要熬夜，保持阴平阳秘状态。冬季白昼短夜晚长，应尽量早睡晚起，保持充足睡眠。
④保持心情舒畅，不要忧伤郁闷，遇到不开心的事情尽量控制和缓解一下自己的情绪，坏心情对疾病也同样有很大危害。
⑤饮食上要注意温阳补气，多食用具有温阳益气健脾作用的食物，如肉类适宜吃乌鸡、鸡肉、鹌鹑、猪肚、鱼类等；蔬菜可以多吃山药、香菇、草菇、菜花等；谷类可健脾胃，如玉米、小米、燕麦、小麦、大麦、黄豆、豌豆等。
【推荐】温阳补气健脾药膳——人参灵芝乌鸡汤
【原料】人参切片10克，灵芝30克，乌鸡1只，调味品适量。
【做法】人参片、灵芝装入鸡腹内用砂锅炖至鸡肉烂熟即可。食鸡肉饮汤。每周1次。
