胸腺肽是什么？
胸腺肽的作用?
肿瘤患者可以使用吗?
前几天，一位患友和我说，身边有很多朋友在使用胸腺肽，有的还是医生给开的，她个人对这个药很心动，不知道自己该不该使用？
说到胸腺肽，有的人听过，有的人没有听过，它是什么？到底能起什么样的作用？又适合哪些人呢？我们一一道来!
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胸腺肽是什么？胸腺肽（又名胸腺素 、Thymosin）是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽。而胸腺是人体最重要的免疫器官，影响着机体免疫的第三道防线，在机体抵抗疾病入侵中起着重要的作用。
胸腺肽通过胸腺组织分泌出来，可以连续诱导T细胞（一种免疫细胞）分化、发育、成熟的各个阶段，维持机体免疫平衡，从而起到提高机体抵抗疾病的能力。
简单来说，胸腺肽就是人体自身免疫器官能分泌出来的物质，起着平衡免疫的作用，对于抵抗疾病是有用的。
那么，患友所说的胸腺肽和人体自身存在的胸腺肽又有什么不同呢？使用它能起到一样的作用吗？
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胸腺肽类药物有什么用？患友咨询的胸腺肽其实泛指胸腺肽类药物。
目前，市面上的胸腺肽类药物大致可分为三类：胸腺肽、胸腺法新和胸腺五肽。
胸腺肽：是从小牛等动物分离出来的含有生物活性的多肽。它能促进淋巴细胞成熟，调节和增强人体免疫机制，同时具有抗衰老、抗病毒复制、抗肿瘤细胞分化的作用[1]。
在临床上常被用于治疗慢性乙型肝炎和各种原发或继发的T细胞缺陷病、某些自身免疫性疾病、各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。
虽说天然就是最好的，但由于从天然动物中提取，除了胸腺肽的成分，可能还有某些未知小分子物质没有被去除，在享受这种天然的同时可能伴发过敏的风险，所以胸腺肽在使用前需要进行皮试，来确保安全。并在使用期间定期检查肝功能，用药后如出现皮疹、发热、胸闷等症状请及时就医。
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胸腺法新（又称为胸腺肽α1），它是从胸腺肽Ⅴ组分中分离纯化出来的一种小分子生物活性多肽，相比胸腺肽，成分简单明确许多。目前主要用于慢性乙型肝炎和作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂[2]。
胸腺法新耐受性良好，有部分患者的注射部位可能会出现不适。
胸腺五肽：和前两种不一样，胸腺五肽主由人工合成，由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸 5 种氨基酸组成，保留了胸腺肽生成素Ⅱ的全部生理功能，算是胸腺肽的“仿制药”[3]。
胸腺五肽具有双向调节免疫系统的功能，可以通过增强胸腺T细胞的产生来帮助恢复免疫抑制受试者的免疫能力。
主要用于慢性乙肝患者、各种原发性和继发性的T细胞免疫缺陷病和某些自身免疫疾病等。
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简单来说，胸腺肽类药物就是通过用药的方式企图加强机体胸腺肽的含量，从而达到平衡免疫的效果。我们都知道肿瘤患者因为各种原因会存在原发或继发的免疫损伤，她们可以使用吗？
肿瘤患者可以用胸腺肽吗？关于这个问题科学家们做了很多不同的探索。
2020年CSCO原发性肝癌指南中，胸腺肽α1作为III级专家推荐用于肝切除术后的辅助治疗。胸腺肽在一定程度上能够帮助延缓肝癌患者术后复发的时间，降低复发率，并且延长患者的生存期[4]。
结直肠癌方面，胸腺肽α1作为一种免疫增强剂与化疗联合应用，可显著改善被化疗抑制的机体免疫功能 ，加速T淋巴细胞的恢复，减少化疗的毒副作用，增强患者对化疗的耐受性[5]。
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而对于宫颈癌，我国的科研团队也做了初步的探索。将胸腺肽用于晚期术后 化疗的患者发现，胸腺肽辅助化疗可调节患者免疫功能，抑制炎性因子表达，减轻患者骨髓抑制，提高疗效和患者生活质量，改善患者生存率[6、7]。
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但需要提醒癌症病友特别注意的是：
在肿瘤患者自身免疫低下，再加上放化疗对免疫系统的损伤，理论上用胸腺肽补充是有一定疗效的。但大家在考虑选用该类制剂时，首先应当到医院做好自身免疫力水平的检测，了解是否真实存在免疫抑制，然后再用药。
还需要知道的是，目前相关的产品比较多，大家各自具体情况不同，建议咨询专业的医生选取适合自己的才是最好的。
同时，要注意用药的合理性，不宜贪多，觉得多多益善而超剂量、超疗程用药，注意用药安全，做好过敏等不良反应的准备措施。
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更值得注意的是，胸腺类药物可以通过刺激胸腺短时间内提高自身免疫力，但是只适用于免疫低下的时期使用，长期使用会导致自身胸腺功能的减弱。
写在最后：随着医学的发展，像胸腺肽这样可能对身体康复有帮助的药物会越来越多，大家接受好消息的同时也要注意甄别，判断自己是否合适用药和药物安全性后再考虑用药，否则容易因小失大。
愿天下患者多一些适合自己的好药！
责任编辑：妇科肿瘤互助君
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参考来源：
[1] 胸腺肽说明书
[2] 胸腺法新说明书
[3] 胸腺五肽说明书
[4]李照,朱继业.《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》解读[J].临床肝胆病杂志,2022,38(05):1027-1029.
[5]刘杰,徐建林.胸腺肽α_1联合化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能的影响[J].中国医药指南,2018,16(26):172-173.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2018.26.134.
[6]曹晖,梁慧霞.胸腺肽对晚期宫颈癌化疗后骨髓抑制患者的疗效[J].中国临床研究,2020,33(12):1653-1656.DOI:10.13429/j.cnki.cjcr.2020.12.014.
[7]柯小林,王剑峰.胸腺肽在宫颈癌术后同步放化疗中的辅助治疗效果观察[J].当代医学,2018,24(04):95-96.
