囊肿，顾名思义是一种囊性肿瘤，大多数情况下囊肿属于良性病变，比如肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿等等。
大部分囊肿不疼不痒，如果置之不理，会产生严重后果吗？超声硬化治疗后囊肿能否消失？本期特邀北京医院超声医学科主任戴维德教授解答相关问题。
北京医院超声医学科主任戴维德教授
大多数囊肿为退行性疾病，随年龄增长发病率呈上升趋势
囊肿来源于人体皮肤、皮下或脏器组织,可发生在人体的任何部位,是我们日常查体中通过超声发现的最常见的病变。
囊肿的病因复杂，多囊肝、多囊肾等为先天性疾病，是一种遗传类疾病。
而大多数囊肿为退行性疾病，有文献表明，40岁以上的健康人群，肾囊肿发病率超过40%，而50岁以上超过半数可筛查出肾囊肿。并且随着年龄增长，囊肿的发病率和大小都呈上升趋势。
临床数据显示：肝肾囊肿患者年龄中位数均在65岁以上
北京医院超声介入团队的临床数据显示，5年来治疗的肝肾囊肿患者年龄中位数均在65岁以上，个别40岁及以下接受治疗的病例为患有先天性多囊肝、多囊肾的患者。
剧烈咳嗽可引起部分甲状腺囊肿破裂
部分甲状腺囊肿的囊壁由疏松结缔组织及血管构成，位置表浅，囊肿较大或者血管壁脆弱的老年患者有时在剧烈咳嗽、猛地扭头或其它外力作用下非常容易让囊肿破裂。表浅部位的囊肿尚容易压迫止血。
但如果直径大于5cm的大囊肿位于肝、肾等腹部深方或后方时，止血通常较为困难，加之很多老年患者患有多种心脑血管疾病，日常需服用各种抗凝、抗血小板药物或其它活血化瘀的中成药，强大的抗凝作用更难以止住凶猛的出血。这些因素均有可能使这些平常看起来温和的水泡瞬间成为“定时炸弹”。
囊肿体积增大、伴有疼痛或压迫症状时需及时治疗
还有某些位置特殊的肝肾囊肿即使不出血，也有可能引起肾盂积水或相邻器官受压，从而引起其它症状。先天性肝、肾囊肿发展到晚期还会有高血压、肝肾衰竭等严重影响患者生存期的并发症。
另外，妇科最常见的巧克力囊肿如果发生感染、蒂扭转也会造成急腹症，而且巧克力囊肿是育龄期女性常见的不孕病因之一。
因此，我们认为囊肿还是需要定期复查以了解变化情况。如发现囊肿体积增大,伴有疼痛或压迫症状时仍需及时治疗。
手术后囊肿能否消失？
患者刘大爷30多年前体检，右肾发现囊肿，当时直径4cm，之后每年例行随访均发现囊肿逐渐长大，术前两个囊肿最大径分别达11cm及9.6cm，并时常感到右侧腰部酸胀伴隐痛。
经超声引导下右肾囊肿硬化治疗，刘大爷复查发现，术后20个月，中上部囊肿已消失，下极囊肿缩小率达97%，临床症状已基本消失。
至此，困扰刘老30余年的两个“定时炸弹”仅在局麻下便被成功拆除，并且没有损伤到周边的其它器官，他再也不用担心这两个囊肿越长越大，之后剧烈运动或外力撞击后“吹弹可破”了。
目前首选临床微创治疗
戴维德教授介绍，随着介入超声治疗技术的迅速发展,经皮穿刺肝、肾囊肿,甲状腺囊性或囊实性良性结节,经皮或经阴道穿刺卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢囊肿硬化治疗技术已经得到了广泛的临床应用,成为目前临床首选的微创治疗方法。
囊肿患者日常生活管理要注意什么？
宜食含优质蛋白质高的食物，注意高蛋白、高纤维素食物的补充，多食富含维生素的水果，常吃新鲜蔬菜，如猕猴桃、苹果、菠萝、卷心菜、油菜、胡萝卜、白菜、香菇等；忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等，忌烟酒。
未手术治疗者可适当增加运动，采取散步、游泳、慢跑、打太极等方式，以提高抵抗力。术后患者应先卧床休息，在医生指导下下床活动。
注意个人卫生，避免寒冷刺激，做好保暖，积极防止感染，保持生活规律，保证充足的睡眠，避免劳累。
保持轻松、愉快的心情，避免紧张、焦虑等情绪刺激。
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工人日报客户端《乐健康》第220期
来源：工人日报客户端 工人日报记者 姬薇
本期编辑：成露 窦小涛
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