她举例，医院将评估量表嵌入信息系统中，为患者提供个体化药物预防与机械预防措施，“比如住院患者没有高血压，又不肥胖，也不需要长期卧床，VTE风险评估值在0-2分，只需要做基础预防、物理预防和宣传教育，督促患者下地多活动。”
但若患者有高血压、又胖，还有过手术史或外伤等，那么VTE风险评估值达到3分及其以上，系统平台就会发出预警，这时护士就会告知医生，医生将对患者采取相应措施，该预防的预防，该干预治疗的干预治疗。
此外，医院依托信息化手段，与全疆126家各级医疗机构建立远程医疗合作关系。2018年，累计服务呼吸与血管外科相关病例837例。
接下来，医院计划依托信息化平台建设进一步完善出血风险评估率、预防措施实施率等相关指标，持续改进。
多学科协作，从科研到临床开花
信息化只是手段，医院能在几年间将致死性肺栓塞发生率控制在0%，最重要的是多学科协作。
“我们有血管外科与呼吸与危重症医学科作为技术支撑，联合骨科、妇科、肿瘤科、ICU、麻醉科等10余个重点高发科室，层层把控医疗质量关。”雷韦介绍，2017年3月，医院建立了以戈小虎副院长主抓的多科合作、多部门协作的MDT-VTE管理小组，形成了科主任为小组组长，护士长为副组长、科室专员对接信息的管理小组机制，加之医务部的行政管理，形成了完善的医护联动管理机制。
她说，护士对住院患者进行初步评估、基础防控，医生对其进行干预，而到了手术前，医院又赋予麻醉医师一项特殊权限——对所有要做手术的病人进行VTE风险评估审查，“把好最后一道关口，若没有进行术前的VTE风险评估，麻醉医师有权停止手术”。
据统计，2016年新疆人民医院高危科室VTE风险评估率37%，2017年上升至72%，2018年继续上升至91%，今年上半年风险评估率达到了94%，率基本达到全院覆盖（年龄小于14岁儿童除外）。
今年6月，医院又建立了静脉血栓栓塞症多学科联合会诊制度，这意味着，医院在静脉血栓栓塞症诊治方面越来越规范、完善。
VTE防治能力建设在临床上取得了成效，也带动了多个学科的科研发展。
据统计，自2017年以来，VTE各相关科室在SCIS上发表论文2篇，在核心期刊上发表论文30篇，国家自然基金项目2项，自治区自然基金项目5项，全国多中心研究项目2项。
“还有3项获得了自治区卫生与健康适宜技术推广项目，一项自治区人民医院科技引进创新项目。”雷韦介绍，VTE在基层医院防控及治疗实用技术推广获批自治区适宜技术推广项目，2018年在皮山县、巴州等地进行了培训。
区域内提升，从全院培训到赴地州推广
其实，新疆人民医院VTE防治能力建设不断提升，与培训、宣教有很大关系。
自2014年开始，医院就建立了VTE防治护理相关培训制度，一年内对全院护理人员培训2次，每季度对高危科室护理人员培训或病例分析一次，而其他人员培训依据本项目中的培训要求完成。
2017年后，医院加大了培训力度，针对医、护、技全员，每年举办VTE防控管理培训，“这也算是我们的一大亮点，今年参加了培训的科室，明年我们依然还会对这个科室进行培训，还会针对部分未到人员，到科室进行培训。”雷韦笑了笑，今年开展全院医护人员培训的同时，对重点科室、职能部门、新入人员进行了培训管理，覆盖全院人员，达到人人知晓。
而对于住院患者，医院则通过现场宣讲和报纸、杂志、广播、电视、微信等多平台，开展血栓防治教育。雷韦说：“医院还制作了VTE患者口袋书，即便患者出院也能获取知识，而我们通过电话、微信平台随访，了解患者的情况，形成了一套稳定的患者管理系统。”
除了对院内医、护、技全员进行VTE防控管理培训外，新疆人民医院还和全疆24家二级以上医院结成联盟，成立了新疆VTE院内护理预警联盟，对区域内相关医护人员进行培训。
“医院依托自治区卫生与健康适宜技术项目、医疗下乡、民族团结一家亲等形式，开展基层医院培训。”雷韦说，从去年开始，戈小虎、杨晓红就带领专家组到阿勒泰、喀什、和田、巴州等地进行培训，“今年，戈小虎副院长还将自发赴南北疆其他地州进行培训，提升我们医院的VTE防治能力只是第一步，我们要提升全疆基层医院在VTE方面的防控管理能力，让更多群众受益。”
近日，新疆人民医院接受了全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目专家组的实地评审，得到了专家组的高度评价。“但我们也有些不足，比如专家组建议设立静脉血栓门诊、持续改进VTE管理信息化等。”雷韦说，医院会不断提升自身及全疆二级及以上医院的VTE防控管理能力，“提高医疗服务质量，更好地服务全疆患者”。
（编辑/邢靓 审核/夏莉涓）
