前言
儿童白细胞增高并不少见,原因多样,但通过血常规结果和血涂片分析,为临床医生提供线索,及时找出白细胞持续升高的原因。
案例经过
5岁男孩,因发现白细胞增多两月余入院,患儿两月前无明显诱因全身皮肤出现散在条索状丘疹,压之不褪色,伴瘙痒,起病后在多家医院就诊查血常规WBC增多,NEUT为主,HGB、PLT基本正常,经抗感染治疗,白细胞计数无好转。
于8月18日到我院进一步检查治疗,体格检查,体温36.2℃脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压90/40mmHg,体重18.0Kg,神志清,精神反应好,全身皮肤未见皮疹,无出血点,颈部可触及数个直径约1.0cm淋巴结,质软,活动好,口腔黏膜光滑,咽充血,扁桃体I°肿大,胸骨无明显压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,未及包块,肝、脾肋下未触及。
实验室检查:表1 外院血常规
图1 8月18日入院血常规