食管颈段位于气管后方， 二者之间有疏松结缔组织相连。喉返神经在气管食管沟内或沿着气管食管沟附近上行。食管后面为脊柱和颈长肌、颈深筋膜的椎前层，两侧为颈总动脉和甲状腺后面。在下颈部食管偏左，因此，与右侧相比左颈动脉鞘和甲状腺更靠近食管。此外，胸导管沿食管左缘上行一段短距离后，即注入左静脉角。
食管胸段
食管胸段在上纵隔内位于气管与脊柱之间稍偏左侧。 经主动脉弓后方至其右侧，在后纵隔内沿胸主动脉右侧下行。 在下方再次向左偏斜，越过胸主动脉前方，在第10 胸椎高度穿膈肌入腹腔。 前面 从上到下有气管、右肺动脉、左主支气管、心包（分隔了食管和左心房）和膈。 后面 有脊柱、颈长肌、右肋间后动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉的末端。 在穿膈肌之前，后方有胸主动脉。 在后纵隔内，食管与后方的奇静脉和脊柱之间有一长的右胸膜囊隐窝。
