在上纵隔，食管与主动脉弓末端、左锁骨下动脉、胸导管、左侧胸膜和上行于左侧气管食管沟内或附近的喉返神经相邻。 在后纵隔内，食管左侧与胸主动脉和左胸膜相邻。 右侧与右胸膜和奇静脉相邻，奇静脉末端位于食管与右胸膜之间，绕右主支气管上方，呈弓状向前注入上腔静脉。 在肺根下方，左、右迷走神经沿食管下行，右迷走神经主要走行于食管后面，左迷走神经走行于食管前面， 二者相汇合围绕食管形成食管神经丛。 在后纵隔下部，胸导管位于食管右后方，向上行于食管后方并逐渐左偏，约至第5 胸椎高度行至食管左侧，并在左侧上行。 紧邻膈肌上方，食管右侧可有一较小的浆液性心下囊，是独立的右气肠隐窝顶端的位置。
食管腹段
食管与胃的连接
食管腹段从右隔脚开始，位于正中线的稍左侧，在第10 胸椎水平，穿经肝左叶后面的食管沟，形成一长约1cm的截头圆锥体，向左锐转弯与胃贲门相接。其右侧缘平滑地延续为胃小弯，而左侧缘与胃底相连接， 二者之间以贲门切迹为界。食管腹部包含于小网膜的左上部内，前面及左侧面由腹膜覆盖，并且腹膜从食管后面反折到膈形成胃膈韧带的一部分。胃左动脉的食管支经胃膈韧带到达食管。食管后方为左膈脚及左膈下动脉。
