不知道你们有没有这样的经历——
每到夏天,很多人手指上就会长一些透明的小水泡,不仅痒到让人怀疑人生,而且一旦挠破后还会脱皮。
关键是来的毫无征兆,而且密密麻麻一片,密集恐惧者完全没办法面对。
有人说是湿疹,更可怕的是有人说是脚气蔓延到手上。脚气还能长手上?这些磨人的小水泡到底是怎么回事?
今天就把这个夏季常见的病给大家好好介绍一下。
“小水泡”是一种什么皮肤病?
如果“小水泡”长得是下面这样,那多半是汗疱疹。
汗疱疹这种东西,不会危害生命,只会让你“痒不欲生”而已。
每逢春末夏初,汗疱疹们就开始磨刀霍霍,走向皮囊。
开始可能只是指掌侧面几颗米粒的水泡,呈略高出皮面的半球形,疱液清澈,在周围正常的皮肤中间,一副人畜无害岁月静好的模样。
可等到盛夏,这些小水疱就在手上肆无忌惮地遍地开花,随之而来的瘙痒更让人生无可恋。
《中国临床皮肤病学》赵辩
令人无奈的是,这些家伙们偏偏生命力顽强,不愿自行破溃,慢慢干涸后形成脱皮。
剥开上面死皮,就会露出下面薄嫩鲜红的新生上皮,稍微摩擦,便会有强烈的感觉袭来,或痒或痛。
汗疱疹既可分散生长,也可以成群出现,多出没在手掌、手指侧面和指端,往往对称分布,运气不好的话还会长在手背或者足底,更让人难以忍受。
汗疱疹是脚气引起的吗?
由于汗疱疹发生的部位多在手脚这种汗腺特别发达的地方,又以水泡为主要的表现,所以曾一度以为它和汗腺流汗有关。
但现在的研究认为汗疱疹是一种内源性皮肤湿疹样反应,并证实它的发病和多种因素相关,如遗传、癣菌感染、某些接触性刺激、过敏体质、甚至日光照射和精神因素等。
在接触性刺激中,一个重要的因素是金属镍铬等引起的系统性过敏,这部分患者如果接触硬币(其中往往含有镍铬等成分)就会起疹。对钱过敏的痛苦,大概他们最有发言权了。
所以,汗疱疹根本就不是脚气引起的。
某些患者先感染了脚气,然后传染到手上,并产生了小水泡,这种称之为水泡型手癣,一般单侧发病,通过抗真菌药治疗可以根除。
如何处理汗疱疹?
汗疱疹虽然在冬季可以自愈,但春夏容易复发,而且如果不及时救治,往往会愈演愈烈。
强迫症严重的人喜欢把汗疱疹戳破,但这种做法是完全错误的示范。
戳破汗疱疹有可能会导致细菌感染,出现一系列并发症,导致严重的后果。
因此,千万不要试图把汗疱疹戳破。对于它的治疗,首先主张使用外用药物。
外用药
早期水泡性的损害以干燥止痒为主,炉甘石洗剂外涂就可以达到目的。
当开始脱皮时,外用糖皮质激素是治疗汗疱疹常用药物,通常选择软膏剂型较为合适。
然而长期外用糖皮质激素类会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
此外局部用免疫抑制剂如他克莫司或吡美莫司对汗疱疹也有效,该类药可抑制免疫细胞释放炎性介质。
有研究指出,与糖皮质激素相比,外用免疫抑制剂复发率较低。
内服药
对于瘙痒较为剧烈或者症状严重的患者,短程口服糖皮质激素如泼尼松可迅速收效。
而对于难治性的汗疱疹,近年来发现肿瘤坏死因子抑制剂依那西普疗效较好。不过这些药物有严格的应用指征,需在医生指导下服用。
如何预防汗疱疹?
1、避免搔抓:搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因,因此应尽可能避免。
2、手部保养:在季节交替时,尽可能手部少碰水和清洁剂,多擦护手霜保湿。
3、调节情绪:保持良好的情绪,精神因素对汗疱疹影响非常明显,良好的情绪对汗疱疹治疗极为有效。
4、避免刺激性接触:找出自己的汗疱疹和金属是否相关,如果有相关要尽量避免。这种方法对于合并金属过敏体质的病人,具有高度疗效。
如果长了这种小水泡
千万别手痒
搔抓或者挑破了
来源:科普中国(ID:Science_China),本文专家:上海交通大学医学博士 周晓博
本期编辑:崔鹏、杨翘楚