支原体肺炎特征：咳嗽持续时间长
由于支原体肺炎在症状上并没有什么特征性表现，它有2~3周的潜伏期（更不易发现），而且早期并不咳嗽。因此，单凭观察孩子咳嗽、发热的症状，就很容易把支原体肺炎给漏诊，那么，我们给家长总结了此病的基本特征，就能发现规律，不至于一头雾水：
◆ 早期咳嗽不典型: 支原体肺炎在早期并无咳嗽，往往仅有上呼吸道感染的表现，如鼻塞、流鼻涕、咽痛。因此，家长都会被“感冒”所蒙蔽。这就给支原体肺炎的早期发现、诊断带来困难。
而我们临床上已经习惯于在发病季节，为了排除支原体感染，做相关病原学筛查，达到早诊断的目的。
◆ 咳嗽持续时间长: 往往持续咳嗽＞2~3周，且呈逐渐加重趋势，表现阵发性剧烈单声咳，不喘；很少痰，到后期才有白色或黄色的浓痰，不容易咳出。
◆ 肺部体征与影像学改变不一致:
肺部听不到啰音
所谓肺部体征是指咳嗽非常明显及严重，由于支原体感染往往侵犯的是肺间质，炎症渗出并不在气管、支气管及肺泡内，因此，用听诊器往往听不清有明显的啰音。
通过拍胸片显示：大部分肺下叶的大叶性肺炎及肺间质炎的表现，即呈现不规整的大片状、絮状浸润性阴影，且肺门阴影增大增重，系淋巴结肿大表现。这是诊断支原体肺炎的重要依据之一。也就是说听诊与胸片的表现似乎是矛盾的。
◆ 一般抗生素治疗无效: 在缺乏病原学诊断的情况下，所谓经验用药选择一般抗生素如青霉素类、头孢菌素等β-酰胺酶类治疗没有明显疗效，咳嗽几乎不减轻。
β-酰胺酶类抗生素对支原体无效
反之，选择大环内酯类抗生素如一代红霉素、阿奇霉素及罗红霉素、克拉霉素等，具有敏感性和 疗效。坚持2周的疗程，无论是 咳嗽症状的改善也好，还是肺部胸片得到明显改善，直至治愈，疗效是显著。
那么，支原体肺炎通常是如何诊断的呢？也就是我们如何识别呢？由于支原体肺炎早期临床症状并不明显，即使有咳嗽，也没有特异性因此，单凭症状很难诊断，这就是家长觉得一头雾水、搞不清楚的原因所在；这里我们敲敲黑板，有两条途径比较容易和简单：
◆ 1、拍胸片检查：胸部拍片提示的影像学改变是诊断支原体肺炎的依据之一。
支原体肺炎的X线胸片现象特点
◆ 2、临床实验室检验： 病原学检查是诊断肺炎支原体感染的金标准。
临床是通过病原学培养（培养条件高、阳性率也低）、核酸检测（RNA、DNA高通量测序）及联合血清抗原-抗体（IgG、IgM）检测，准确、标准，是诊断的重要手段之一。
以上是关于我们对支原体肺炎及肺炎支原体的临床特征及诊断的认识，解决了诊断问题，下面我们就回答家长对支原体肺炎的疑惑：
问题一：现在阿奇霉素用法很多，那么，具体怎么用才算正确、有疗效？
