肺炎支原体感染潜伏期,小孩支原体发烧要几天

首页 > 大全 > 作者:YD1662022-12-22 17:48:08

支原体肺炎的治疗

答:在《小儿支原体肺炎的临床诊疗指南》明确指出,一般β-酰胺酶类抗生素是抑制细菌细胞壁,从而达到抗炎作用,而我们知道了,肺炎支原体感染是缺乏细胞壁且能独立生存的微生物,大量临床用药效果研究发现,大环内酯类抗菌药物经过足量、足疗程的应用,可以获得显著效果,具体用法是:

1、药物选择:根据儿童用药安全性、有效性的原则,临床选择一代的红霉素或阿奇霉素;

红霉素疗效显著,但应用中的副作用较多,胃肠道反应、输液血管炎(疼痛)、疗程长,一般输液10~14天,孩子不容易耐受。

因此,对6个月以上的孩子,临床采用阿奇霉素,虽然总疗程也是7~14天,但是,由于其药物半衰期长,血药浓度在血液中存留时间长,因此兼顾了疗效及安全性,采用服药3天停4天的方法,孩子都可以接受。

2、疗程:《儿科学》 指出,支原体肺炎应用大环内酯类药物不得少于7~14日;

3、用法:

阿奇霉素口服:一般是按每公斤体重10mg计算,一日一次,连续服药3天,然后停4天;第二周如法炮制,总疗程足14天;或阿奇霉素首剂每公斤体重10mg,之后减为每公斤体重5mg,连续服药5天,以此类推。

阿奇霉素序贯疗法:如果有肺炎支原体血症(血清IgG、IgM持续阳性),或咳嗽不好,我们可以采用序贯疗法,即首先阿奇霉素静脉给药2天,之后再口服阿奇霉素,总疗程为 7-10 天,剂量依然是每公斤体重10mg。

问题二、阿奇霉素何时能停药?是否一定要等血清IgG、IgM阴性才能停药?

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儿科环境

支原体肺炎的治疗,服药,前面已经介绍,应当坚持足量、足疗程的原则不变,那么何时停药呢?假如疗程到了,孩子还在咳嗽,是否停药呢?那么在这里我们有判断疗效的标准:

1、咳嗽停止或偶尔咳嗽几声,不影响正常生活、精神情绪及睡眠正常;

2、体温正常一周以上;

3、血常规(白细胞总数及分类正常)及C反应蛋白恢复正常;

4、最重要的:X线胸片肺纹理正常或稍许增多,肺门正常。

血清抗原、抗体(IgG、IgM)的检测不能作为停药的指征,因为血清IgG、IgM在血液中的 存留时间很长,一般3~6个月,因此,即使你复查血清抗原-抗体也会是阳性,临床现在已经不作为停药的指征了。

问题三、为什么支原体肺炎总是不好,反反复复?

很多家长问,为什么我获准每年都要中招一次支原体肺炎,为什么老是去不了“病根”?其实支原体肺炎的预后是肯定的,如果没有严重的并发症,只要用药足量、足疗程,是不会留下所谓病根的;那么为什么此病总会反复呢?原因为以下:

1、肺炎支原体不能获得永久性免疫:也就是得了一次,还会再得;肺炎支原体能独立存活,一般肃清需要较长的时间,它不像有些病毒感染,感染一次就能获得永久性免疫。因此,目前没有疫苗的保护。

因此,当再次遇上感染高峰的时候,孩子很容易被再次感染。这就提醒我们家长,平时一定要养成良好的卫生习惯,洗手、戴口罩和保持距离。

2、孩子可能有其他过敏诱因:孩子如果反复咳嗽,一般家长得考虑得周全一些,比如孩子本身是过敏体质,如果经常有湿疹、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘,那么病情就比较复杂,不能总是盯着咳嗽这个问题,要去医院查明原因,才能综合性的治疗,有的放矢。

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孩子生病及时去医院检查

综上所述:小儿支原体肺炎也是小儿呼吸道常见病,发病率较高,其临床特点是呼吸道症状往往不典型,但是,咳嗽时间长、治疗难度大,容易反复,因此,希望家长阅读此篇文章,将抓住重点、关键点,其实,也可以让支原体肺炎问题迎刃而解。

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