患者赵某某, 男, 55 岁,以主诉"左手掌疼痛、麻木、发热2月余"就诊。 查体:左手皮温,颜色,肌力,痛温觉正常(此处客观查体,主诉为主观感觉)。
经过详细查体及对病因进行分析后,考虑为周围神经损伤所致,给予针刺治疗1次后,患者即感症状减轻,2次,症状缓解60%,3次症状消失。
该患者周围神经损伤部位少见,为正中神经的掌皮支分支,该神经在正中神经入腕管之前就分出。而临床上多见于几个手指麻木,或者整个上肢麻木,病因多为斜角肌综合征、肘管综合征、腕管综合征、颈椎病等。如果没有牢固的解剖学基础知识,很难一次性定位准确,定位不准确治疗效果欠佳且疗程较长。患者的痛苦、费用都会增加,所以好的疗效是建立在牢固的知识、详细的问诊及体格检查之上的。