很多备孕的女性在备孕期间会看很多关于备孕和*的图书或是知识帖子,会经常看到这样的说法:因为孕酮低,医生建议补充黄体酮,做保胎治疗,否则有胎停育的可能。这样的说法听起来真的很吓人,到底这样的说法是否科学,有没有道理呢?
孕酮低会导致胎停吗?
胎停育是很复杂的问题,它是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止,B超检查表现为胎囊形成,但囊内没有胎芽;或者有胎芽没有胎心;或者到了一定孕周,血HCG没有按照正常的规律增长,反而下降,这种情况就诊断为胎儿停止发育,或胚胎停止发育。这时医生会建议孕妇终止妊娠,要做人工流产。
但是反过来说,胚胎停止发育是不是一定是孕酮低造成的呢?
胚胎停止发育与孕酮低,这两者哪个是因,哪个是果,这个目前不好确定。通过大量临床案例发现,有相当一部分的*,会发生自然流产,也就是常说的“胎停育”,这里头占最多的原因就是由于胚胎染色体发育异常导致的。可能是一个多位体,或者是一个发育异常的胚胎,并不一定是因为孕酮低导致的。
什么情况需要监测孕酮?
在女性明确*的时候,医生会建议测一些生化值,如人类促绒毛膜线性激素、孕酮等。针对这样的女性,往往医生要询问一下有没有卵巢功能不良的病史:
如不孕症、既往有不良的孕产史(如有过多次的自然流产)及药物影响等,就需要动态监测女性的孕酮值。
孕酮低的原因有哪些?
孕酮低,大部分是由于女性黄体功能不全造成的,明确致病因素,通过动态监测孕酮值,对症进行治疗才可有效达到治愈疾病的目的。
如孕酮值小于5,说明胚胎已停止发育,补充孕酮意义不大;
如有多次自然流产或不良孕史的孕妇,监测孕酮值偏低,医生会根据临床经验结合病史适当地建议补充孕酮。
温馨提示:孕酮偏低的女性补充孕酮,一定要在医生的指导下补充孕酮,不可自己私自补充。
孕酮低的症状有哪些?
一般孕酮波动,不具有临床症状,可能导致生化妊娠或者自然流产。
如果是非孕期女性,通过检测孕酮低,一般多是黄体功能不良、卵巢功能不好;如果是孕期女性,孕酮偏低或者持续下降,可能会出现流产的症状。
一般情况下,孕妇如果出现腹痛、腰酸、下坠或者阴道出血的症状,建议做常规的孕酮检测,并听从医生建议适当补充含有孕激素药物。
孕酮低是否一定要保胎治疗?
孕酮低是否就一定要补充黄体酮来做保胎治疗呢?一般医生的建议是:如果有明确的指征,建议补充孕激素,如果没有明确的指征,在没有判断好究竟是宫内还是宫外*的情况下,给补充孕激素,可能还仅仅是对病人的一个安慰治疗,而不是真正的对因治疗。
补充孕酮并非多多益善,过多补孕酮警惕有害
孕酮值在正常值范围内就不需要补充孕酮,因为人为过量补充激素反而会导致胎儿出现问题,所谓“是药三分毒”,准妈妈一定要慎用孕酮。
黄体酮保胎的使用面是很有限的。黄体酮是一种孕激素,对黄体分泌不足,孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的,但首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮。在孕早期使用大量的黄体酮,胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔诺酮具有雄性化作用),约有18%的女性胎儿男性化,出现这种结局是很不幸的。