髌骨挫伤在临床上是相对来讲比较常见的，这种损伤机制多见于在运动过程当中摔倒膝盖着地，髌骨与地面相撞的过程当中虽然暴力没有导致整个髌骨的离断，但是导致髌骨内发生了细小的骨折，我们称之为微骨折，这种情况在核磁上表现出来的影像学表现称之为骨挫伤，下图就是典型的髌骨挫伤的影像学表现。
骨挫伤 箭头所指为明显挫伤区域，瘀血和水肿核磁表现
虽然暴力没有导致整个髌骨的骨折，但是暴力传导到髌骨内部以后，造成了髌骨内骨小梁的细小骨折，这样骨折以后就会有水肿、有出血，所以在核磁眼镜上是高亮的表现，在上图当中箭头所指的部位就是骨损伤的部位。
不同于髌骨骨折，这种情况一般在x线上是无法看出来的，核磁是发现骨挫伤最佳的手段之一。因为骨折以后在x线上会有明显的骨折，形态改变，但是在骨挫伤的情况下，整体的髌骨形态是完整的，X线并不能很好的表现出髌骨内部的损伤情况，所以此时我们要动用核磁出场。
髌骨骨折
那么什么情况下要进行膝关节核磁检查，明确是否存在骨挫伤呢？受伤机制往往是第1位的，如患者的受伤机制是前面所提到的，在运动的过程当中单膝或者是双膝着地，髌骨与地面直接相撞，这样就会导致骨头的挫伤。另外骑摩托的时候，膝关节与前方的物体相撞也是同样的受伤机制。
当髌骨发生骨折以后，患者的膝关节活动会有明显的受限，即使是被动活动也会导致剧烈的疼痛，然而骨挫伤不同，患者往往能轻度的进行膝关节的活动，症状在皮肤上来看可以表现为皮肤的擦伤，可以表现为皮下淤血，但是并没有骨折以后导致的严重的骨撕裂感、骨擦音等情况。
一般情况下，髌骨受伤以后在医院进行x线检查，没有明确的骨折表现，在受伤以后3~7天左右，仍然明显的关节疼痛，膝关节伴或不伴有活动受限就需要进行核磁检查。
