qr心电图是什么意思,心电图qrs多少为正常

首页 > 汽车 > 作者:YD1662023-04-25 10:22:24

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引言

室性早搏(室早)是临床上最常见的心律失常,可以起源于心室的任何部位。根据室早的12导联同步体表心电图QRS波形态和规律性特点分析,可对室早起源部位做出大致定位。射频消融是有效的室早根治方法。体表心电图定位可有效指导临床射频消融,提高手术成功率,缩短手术时间。

那么,室早的体表心电图有何特点?该如何进行定位?本文对此进行了介绍。

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一 室早心电图特征

二 室性早搏起源的基本定位方法

三 不同部位起源室早的心电图特征

按照室早的图形可以分为:左束支阻滞图形(LBBB)室早和右束支阻滞图形(RBBB)室早两大类,再结合Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、Ⅰ等导联QRS波形态与振幅变化可以具体分类和定位。

(一)LBBB伴电轴右偏或正常者,室早起源于右室流出道

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图1 起源于右心室流出道的早搏

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图2 两个消融电极分别在左心室流出道对吻消融X 线影像(左:RA030°,右:LA045°)

(二)RBBB伴电轴右偏者起源于左室流出道或左室游离壁部位

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图3 起源于左心室流出道的早搏

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图4:左室流出道源自主动脉瓣上(左冠窦口)室性早搏X线影像及左冠状动脉造影(左:RAO 30°,右:LAO45°)

小结

一般来说,

体表心电图QRS波呈右束支传导阻滞(RBBB)图形的室早起源于左室,而呈左束支传导阻滞(LBBB)形态者起源于右室。

根据上述规律,可以从室早的12导联体表心电图预测病灶的大致起源部位,有助于缩小心腔内标测定位的范围和节省标测时间,同时术前可以对非典型部位室早的消融治疗难度及成功率做出判断。

参考文献:

1. 郭继鸿,洪江. 主译. 周氏实用心电图学[M]. 第6版. 北京:北京大学医学出版社,2014.

2. 郭继鸿.新概念心电图[M].第5版 北京大学医学出版社

3. 张凤祥, 陈明龙, 杨兵, 等. 右心室流出道室性早搏的定位与导管消融[J]. 中华心律失常学杂志,2010,14 (1):22-25.

责任编辑:彭建萍

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