当然了,对于原本就患有某些特定疾病的患者来说,一旦血压≥130/80mmHg,那么,不光要进行健康生活方式的干预,同时还需要尽早启动降压药的治疗。
比方说,2020版《中国2型糖尿病防治指南》就要求2型糖尿病患者把血压给控制到<130/80mmHg。
再比如,2022版《高血压合并冠心病患者血压管理中国专家共识》提出:在“低压”不低于60mmHg的前提下,应该让冠心病患者把血压尽量降到130/80mmHg以内。
还有,《慢性肾脏病筛查、诊断及防治指南》则是建议:当慢性肾脏病患者的尿白蛋白排泄率 AER>30mg/天时,最好将血压维持在<130/80mmHg。
简言之,这些原来就患有2型糖尿病、冠心病或者慢性肾脏疾病的患者,他们的血压控制目标本就不是“<140/90mmHg”,而多为“<130/80mmHg”。把血压控制到更低的水平,无疑对治疗这些疾病、预防相关并发症是很有帮助的。因此,一旦这些患者的血压≥130/80mmHg,医生往往会更积极地考虑使用药物来帮助降压。
综上所述,虽然“≥140/90mmHg”才是我国当前的高血压诊断标准,但是,已经有较为充分的医学证据表明:当血压“≥130/80mmHg”时,就需要引起大家的警觉!趁血压尚处于130-139/80-89mmHg的时候就开始健康生活方式的干预,其实是一个性价比很高的行为。当然了,对于原本就患有2型糖尿病、冠心病、慢性肾病的患者而言,则可能需要尽早开始吃降压药。
【参考文献】
1,中国高血压临床实践指南 《中华心血管病杂志》 2022年11月 第50卷 第11期
2,中国高血压防治指南(2018年修订版) 《中国心血管杂志》2019年2月 第24卷 第1期
3,国家基层高血压防治管理指南2020版 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年 第13卷 第4期
4,中国2型糖尿病防治指南(2020年版) 《中华糖尿病杂志》2021年4月 第13卷 第4期
5,高血压合并冠心病患者血压管理中国专家共识 《中华医学杂志》 2022年3月15日 第102卷 第10期
6,慢性肾脏病筛查 诊断及防治指南 《中国实用内科杂志》 2017年1月 第37卷 第1期
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