研究流程图
总体上看,那些后来发生心血管事件的人,传统心血管疾病风险因素和抑郁症的发病率较高,且运动量较少。
在有脑成像数据的744名受试者中,达到指南推荐的运动水平(每周150分钟以上中等强度运动或75分钟以上高强度运动)的人的AmygAC较低。即使在调整年龄、性别、社会经济和生活方式、遗传等因素后,上述发现仍有统计学意义。这说明,运动确实可以改善精神健康水平。
受试者特征
随后,Tawakol团队分析了随访10年间的数据,发现在对年龄、性别和心血管疾病风险因素进行调整后,达到指南推荐运动水平的人发生心血管疾病的风险较低(HR:0.765;P<0.001);在进一步调了社会经济和生活方式、遗传等因素后,风险降低了19.8%(P<0.001)。
他们还评估了AmygAC与心血管疾病事件之间的关系。结果显示,在根据年龄、性别和心血管疾病风险因素调整后的模型中,AmygAC与心血管疾病事件风险增加相关(OR:1.200;P=0.040)。此外,AmygAC还与冠状动脉钙化评分(P=0.036)和动脉标准化摄取值(SUV)(P=0.002),以及炎症和白细胞生成指数等呈正相关。而运动量一般与这些指标成反比。
紧接着,他们采用中介分析法,检验了精神状态的改善(AmygAC降低)介导了运动对心血管健康的益处。分析结果显示,AmygAC的降低贡献了7.9%力量。
运动可以直接起效,也可以通过改善AmygAC起效
在研究的最后,Tawakol团队注意到,运动给抑郁症患者带来的心血管益处更大,风险降低水平是非抑郁症患者的2倍左右。
抑郁症患者获益更大
另外,没有患抑郁症的人在达到指南建议的运动量上限(每周约300分钟中等强度运动)后,心血管疾病事件风险没有进一步降低。然而,在抑郁症患者群体中,超出的运动量仍可显著降低心血管事件风险。