骨科手术在我们科室非常多见，很多患者都有这样的疑问：术后体内的内固定物取还是不取？首先需要明确一下何为内固定物。内固定术是指用金属螺钉、接骨板、髓内针、钢丝、钛缆或骨板等物直接在骨内或骨外将骨折、关节或脊柱连接固定起来的手术。
内固定物是否要拆取？一旦骨折愈合、脊柱融合、关节融合等，内固定物就完成了使命，也就是说内固定物“没用”了，再加上内固定物材料大多系金属材质，对人体来说总归是异物。因此，大多数人都认为这时内固定物就应该取出来了。然而，事实上内固定物是否取，需要因不同情况而定。
以下3种情形，建议取出内固定物：1.儿童体内的内固定物。儿童由于年龄太小，骨骼系统正在发育，放在体内的内固定物因为有可能会影响到骨的发育和形态，所以建议取出。2.内固定物触及到了皮肤，导致疼痛。有些部位皮包骨头，比如肘关节、锁骨、踝关节、膝关节前方等，这里的骨折，放上内固定物之后，皮肤下面就是内固定物，很容易在日后发生问题。3.出现感染、皮肤溃烂、内固定物外露。这种情况说明此处的软组织已经出现问题，很可能已经感染或者即将出现感染，如果X片显示骨折已经愈合，最好立即取出内固定。
以下3种情形，不建议取。1.老年人。尤其是有基础病的老年人，且固定物又无明显影响的，通常可以让内固定物留在原处不动。2.内固定物置于容易发生血管或神经损伤的部位。比如肱骨干、桡骨干、肘前侧、骨盆，这些部位的钢板大多紧邻血管神经，解剖复杂，再加上已经手术过一次，骨折部位周围的肌肉软组织满是瘢痕，解剖层次还不如刚骨折时候清晰。手术损伤血管神经的风险比放内固定物时候还要大，所以尽量不要取。3.在体内放置时间过长。内固定物在体内放置时间越长，金属钢板和螺钉之间越容易出现问题，加上周围的骨痂已经牢固包绕钢板生长，再加上十几年前上钢板所用的配套器械早已更新换代，这种钢板取起来特别困难。
对于广大患者来说，内固定物取出以后才能算是骨折治疗的真正结束。然而，我们如果想要取出内固定物，必须了解取出内固定物的效用和危险。取内固定物前必须进行影像学检查，确定骨折已经完全愈合，结合最新的影像学资料和病历了解内固定物的目前情况和位置。
