“我的孩子每晚磨牙,究竟是什么原因呢?”在湖南医药学院总医院儿科门诊,经常会有家长带着孩子来咨询。那么,究竟为什么会磨牙?磨牙有哪些危害?如何治疗磨牙症呢?湖南医药学院总医院儿科医生为您一一解答。
磨牙症,是人在非生理功能状态下咀嚼肌产生不自主的收缩,使上下牙产生(节律性、间断性的)牙齿紧咬或磨牙,进而中断下颌正常生理休息位的现象,以青少年多见。主要在儿童入睡后半小时内发生,每晚发作最多可达数百次,每次持续时间为20-30秒。
为什么会磨牙?
①口腔因素:口腔局部结构异常是磨牙症的主要原因,儿童期会出现暂时性牙列不齐、咬合紊乱等现象,这种咬合关系不协调可能导致磨牙症状的出现。
②全身因素:肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、过敏性疾患、维生素D缺乏性佝偻病、尿酸增多症、甲亢、膀胱应激症等都有可能引起磨牙症。
③精神心理因素:日间或睡前过度情绪紧张、愤怒、焦虑、恐惧。当出现紧张、焦虑的情绪时,人们往往会表现出咬物、咬唇、磨牙等口腔行为。
④遗传因素:父母长辈患磨牙症,孩子患磨牙症的概率会有增高,可能通过中枢神经递质而发挥作用。
⑤口腔不良习惯:某些口腔不良习惯也可能与儿童磨牙症有关,如咬指甲、咬嘴唇、过长时间使用奶嘴等。
磨牙症频繁发作可影响患儿睡眠质量,导致白天过度嗜睡,晨起常感到咬肌不适,并有颜面和躯体疼痛,牙齿、下颌关节乃至周围组织损害严重,自主神经功能失调也较常见。
如何治疗磨牙?
①行为医学治疗
心理治疗:消除紧张情绪,适当减压,合理安排学习任务;睡前休息放松、做适当运动、避免服用兴奋性食品、改善睡眠环境等措施均有利于减轻大脑的兴奋状态。
肌肉松弛治疗:包括肌肉松弛仪的使用,体疗、按摩等方法,均有一定效果。
②颌学治疗
调颌治疗:通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰,建立平衡关系,以达到牙齿、肌肉、颞下颌关节、颌骨四者间的生理平衡,来消除磨牙症。
使用咬合板:制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙齿上,早晨取下,缓解肌肉紧张,保护磨牙时牙齿磨耗,但并不能根治磨牙症。
③改变不良习惯
经常保持“下颌姿势位”:当人直立或端坐,两眼平视前方,不咀嚼、不吞咽、不说话,下颌处于休息状态,上下牙不接触时,下颌所处的位置称为下颌姿势位。经常保持此姿势,休息一下肌肉、颞下颌关节和牙齿,可以不同程度地减轻磨牙症的病情。
纠正不良习惯:不偏侧咀嚼、不咬铅笔、不嚼槟榔、不嚼口香糖等。
④其他治疗:
针对肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素D缺乏、儿童积食、消化不良等疾病进行针对性的药物治疗,以去除引起磨牙的可能原因,对磨牙症有一定的疗效。
(普儿二科 段君)