如果患者脾胃功能太弱，可以用炒白术代替白术。白术炮制之后，已经减少一些燥性，这样可以减少对脾胃的再一次伤害。
炙甘草益气和中，缓急止痛，调和诸药为使药。
四药合用，温中焦之阳气，祛中焦之寒邪，健中焦之运化，吐泻冷痛诸症悉可解除。
历代医家对理中丸的认识也不同。
《医方集解》：此足太阴药也。人参补气益脾，故以为君；白术健脾燥湿，故以为臣；甘草和中补土，故以为佐；干姜温胃散寒，故以为使。以脾土居中，故曰理中。
《温病条辨》：理中汤温中散寒，人参、甘草，胃之守药；白术、甘草，脾之守药；干姜能通能守，上下两泄者，故脾胃两守之；且守中有通，通中有守，以守药作通用，以通药作守用。
《伤寒寻源》：盖理中者，理中焦之寒也。寒在胃上，取丸药之缓，逗留于上，以温胃而散寒；若寒胜热之霍乱，利在急温，则不宜丸而宜汤。缓宜丸，急宜汤，此先圣之成法，不可紊也。
理中丸是治疗中焦脾胃虚寒的基础方，可以根据病情加减变化使用。
1.脾胃虚寒重者，可加附子、肉桂，增强温阳祛寒的作用。
2.伴有呕吐比较严重的，可加生姜、半夏，降逆和胃止呕。
