上海市卫生健康委近日印发《关于进一步做实家庭医生签约居民优先预约上级医院门诊号源的通知》，推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，提高基层医疗服务利用率，强化对签约重点人群的健康管理和转诊服务，提升签约居民获得感。记者在徐汇一些社区发现，许多签约居民在家庭医生的帮助和指导下，已经享受到了这项政策带来的便利。
家住康健的陆先生近期遇到了烦心事，他的一颗牙齿牙根处非常疼，严重影响进食。陆先生去过医院口腔科就诊，医生建议拔除，或者去三甲医院就诊，看看有没有补救的可能。但陆先生尝试几次，都没有约到三甲医院的号，于是来到徐汇区康健街道社区卫生服务中心，试着求助他的家庭医生。
通过问诊了解情况后，家庭医生判断是复杂性牙髓疾病，需要专业处理和修补。医生当即进入上海市分级诊疗平台，通过预约转诊服务，为陆先生预约了上海市第九人民医院牙体牙髓科门诊，下周就能去就诊。这么快就解决了自己的一大桩心事，陆先生又惊又喜，“我们自己在网上约的话，四五周都不一定约得上。我到三甲医院去了好几次，也约不上号。现在号放到社区医院，对我们居民来讲方便多了。”
在日常工作中，家庭医生经常遇到患者有向上级医院转诊的需求，尤其是对无法确诊及危重的病人，“向上转诊”是落实家庭医生签约内涵、强化基本医疗服务功能的重要举措，家庭医生向上转诊服务成功的关键是拥有上级医院的号源。
康健街道社区卫生服务中心全科副主任医师李震宇说：“一般分两种情况，一种是家庭医生处理不了的、需要紧急处理的情况，我们能够给他提供一个精准的转诊；另外一种情况是患者长期挂不到上级医院的号，我们就通过转诊平台及早帮患者预约到号源。这两种情况都能够给患者提供极大的便利和好处。”
根据上海市卫健委出台的《关于进一步做实家庭医生签约居民优先预约上级医院门诊号源的通知》，明确市、区两级医疗机构门诊号源（普通、专科/专病、专家、特需）向社会开放前5天优先向市级分级诊疗平台开放，开放号源总量不少于50%，同时还将锁定号源中每位出诊医生2个号源至开诊前两天，打出“早预约”和“预约早”号源锁定组合拳，进一步做实上下联动的分级诊疗模式，为签约居民提供更便捷的转诊服务，提高签约居民的感受度和获得感。
康健街道社区卫生服务中心主任竺琼说：“目前家庭医生可以拿到二三级医院的普通门诊、专科专病门诊、专家门诊，还有特需门诊，这是以前从来没有的。家庭医生要更熟悉二三级医院专家的特点，利用好这些号源，为居民做好相应的服务。对于转诊，我们会掌握好严格的指征，书写好相应的病史，让上级医院的专家能够及早了解患者转诊的原因，更好地为患者进行相应的治疗。”
据悉，为合理使用号源，《通知》要求，各区卫生健康委制订家庭医生进修计划，实施每5年至上级医院进修或多点执业3—6个月，促使家庭医生进一步熟悉专科医生专业特长，提高鉴别诊断、诊疗和分诊能力。上级医院对家庭医生转诊到本机构的签约居民提供“优先就诊、优先检查、优先住院”服务，引导签约居民在就诊时通过扫“随申码”和刷社保卡方式获取签约居民的签约信息和就诊信息，以便签约居民在转诊到社区卫生服务中心后调阅相关诊疗记录信息，促进实施全面健康管理。
记者：吴会雄
美编：黄珈玥
编辑：宁平英
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审校：韦丽
